Головна
Головна // Медицина // Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога
Попередня Наступна
Полушин Ю.С. (Ред). Керівництво з анестезіології та реаніматології, 2004 - перейти до змісту підручника

Іммунооріентірованная терапія

Під іммунооріентірованная терапією розуміється сукупність засобів і способів впливу на макроорганізм, спрямованих на оптимізацію роботи імунної системи при її дисфункциях. Поряд з нервовою та ендокринною системами, імунна система виконує функції інтеграції і регуляції, безпосередньо відповідає за збереження гомеостазу організму і має істотне значення в патогенезі багатьох захворювань, синдромів та ускладнень. До них відносяться інфекційні захворювання, в тому числі вірусні (дифтерія, ботулізм, правець, гепатит С і т.д.), СНІД, алергії різного генезу, онкологічні захворювання (нирковоклітинний рак, меланома, рак сечового міхура і т.д.). Вторинна імунна недостатність, що ускладнює перебіг травматичної, опікової та променевої хвороб, є одним з центральних пускових механізмів розвитку генералізованих інфекційних ускладнень.

Засоби і способи іммунооріентірованная терапії діляться на три групи:

- Засоби та способи заповнення дефектних або відсутніх елементів імунної системи (імуноглобуліни, екстракорпоральна иммунокоррекция, трансплантація органів або клітин);

- Засоби впливу на иммунорегуляции за допомогою регуляторних молекул або їх індукторів (тіміческіе регуляторні пептиди та їх сінтентіческіе аналоги; міелопептіди та інші колонієстимулюючі, ростові фактори; інтерферони, інтерлейкіни та інші цитокіни);

- Штучні (імунобіологічні або синтетичні) засоби впливу на компоненти иммунореактивности (вакцини, індуктори інтерферонів, полінуклеотіди).

Крім того, всі засоби іммунооріентірованная терапії підрозділяються на препарати індуктивного (наприклад: вакцини, індуктори інтерферонів) і замісного і / або восполняющего дії (наприклад: інтерферони, інтерлейкіни, колонієстимулюючі фактори).
При інтенсивної терапії гостро виникла важкої вторинної імунної недостатності (сепсис, гепатит С, СНІД і т.д.) необхідно в першу чергу використовувати кошти, зараховують до препаратів замісного і / або восполняющего дії.

Іммунооріентірованная терапія може проводитися для досягнення різних цілей: для стимуляції або супрессии иммунореактивности, корекції імунного дисбалансу та компенсації порушень імунітету (оптимізація процесів розпізнавання антигенів і стимуляція фагоцитарної актівнсті клітин). Найбільш часто у відділеннях інтенсивної терапії застосовуються імунокоректори переважно стимулюючого типу дії (інфекційна патологія, гіперсенсибілізація). Основний принцип інтенсивної терапії - принцип випередження - при проведенні іммунооріентірованная терапії реалізується в профілактиці розвитку вторинної імунної недостатності.

Іммунооріентірованная препарати, що застосовуються у пацієнтів у важкому або вкрай важкому станах, повинні відповідати вимогам, що пред'являються до засобів інтенсивної терапії: мати чітко прогнозований і швидко розвивається ефект, мати можливість парентерального введення і не мати клінічно значущої побічної дії.

В якості засобів іммунозаместітельная терапії у відділеннях інтенсивної терапії при лікуванні синдромів первинного та вторинного імунодефіциту, важкого сепсису широко застосовуються препарати, що містять повноцінні, біологічні інтактні імуноглобуліни людини в стабільній формі. Основним компонентом даних препаратів є імуноглобулін класу G. Включення до складу препаратів імуноглобулінів класів А і М (пентаглобин) збільшує титр антибактеріальних антитіл.
Дані препарати мають широкий спектр опсонірующіх і нейтралізують антитіл проти бактерій, вірусів та інших збудників інфекційних захворювань, а також їх токсинів.

Серед иммунокорригирующих засобів, що використовуються в інтенсивній терапії у пацієнтів з імунними розладами, значуще місце належить цитокинам (зазвичай рекомбінантним) - білковим або поліпептидним сполукам, вироблюваним активованими клітинами імунної системи. Основна функція цитокінів - передача сигналів між клітинами в процесах иммунореактивности, запалення і гемопоезу. Цитокіни є гуморальним сполучною ланкою інтеграційних систем організму: нервової, ендокринної, імунної. Ключову, регуляторну роль відіграє інтерлейкін-2, інтегративний ефект дії якого полягає у формуванні адекватної иммунореактивности за рахунок активації клональной проліферації лімфоцитів, стимуляції їх диференціювання, збільшення активності мононуклеарних фагоцитів. Препарати, що є рекомбінантними аналогами інтерлейкіну-2, успішно застосовуються в інтенсивній терапії у пацієнтів з генералізованими інфекційними ускладненнями, гепатитом С, важкими формами туберкульозу легенів та іншими захворюваннями, що супроводжуються дисфункциями імунної системи.
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "іммунооріентірованная терапія"

  1. Трематодозах
    Джеймс Дж. Плорд (James J. Plorde) Трематоди людини - це довгоживучі паразити, що викликають прогресуючі пошкодження в тканинах організму хазяїна. За винятком шистосом, вони мають подібну морфологію і життєвий цикл. Дорослі сосальщики мають пласку, листоподібну форму, гермафродити, а довжина їх коливається від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Їх травний тракт
  2. ВСТУП
    "Хороша робота травного тракту для людини набагато важливіше, ніж будь-яка кількість мізків". Джош Біллінгс (1818-1885 р) В останні роки завдяки більш ґрунтовному вивченню фізіології та патології системи травлення виявляється чільна роль тонкої кишки у процесах засвоєння і асиміляції поживних речовин як в нормі, так і при патологічних станах. Прогрес
  3. Формування передумов рольової гри
    Формування передумов рольової гри становить актуальну педагогічну задачу у період від 1,5 до 3 р. Методика формування передумов рольової гри полягає у тому, що дорослий подає сюжет у словесній формі. Наприклад: «Сидять за столом лялька та ведмедик, гарненькі, чистенькі. На столі стоять тарілки, розкладені ложки. Дівчинка взяла ложку і почала годувати - спочатку ляльку, а потім ведмедика. Всіх
  4. Мотив, мотиваційна сфера і життєвий задум
    Мотивація є центральним поняттям в психології. Вище (§ 2 глави 1) було показано, що життя як сукупна діяльність і, отже, всі психічні явища і процеси, як невід'ємна частина структури діяльності обумовлені саме мотивацією. Мотив зазвичай розуміється як спонукання, що спрямовує діяльність. У психологічній теорії діяльності О.М. Леонтьєва мотивом, як
  5. Підлітковий вік (11 -15 років)
    Підлітковий вік пов'язаний з перебудовою організму дитини - статевим дозріванням. І хоча лінії психічного і фізіологічного розвитку не йдуть паралельно, межі цього періоду досить невизначені. Одні діти вступають у підлітковий вік раніше, інші -Пізніше, пубертатний криза може виникнути і в 11, і в 13 років. Починаючись з кризи, весь період зазвичай протікає важко і для дитини,
© 2015-2022  medu.pp.ua