Головна
Головна // Медицина // Гематологія
Попередня Наступна
Мокеев И.Н .. Інфузійно-трансфузійна терапія: Довідник, 1998 - перейти до змісту підручника

Визначення групи крові за системою АВ0

Визначення групи крові - це нескладна, але дуже відповідальна процедура. Тому лікар повинен контролювати правильність проведення дослідження та оцінювати його результати.

Групу крові в системі АВ0 визначають, досліджуючи еритроцити індивідуума в реакціях гемаглютинації з анти-А і анти-В сироватками. Результати цієї реакції зазвичай підтверджують, виявляючи "нормальні" анти-А- і анти-В-антитіла. У сироватці, як правило, присутні "нормальні" антитіла тільки до тих антигенів, що не експресувати на еритроцитах даного індивідуума.

Перш ніж приступити до дослідження, необхідно переконатися, що флакони зі стандартними ізогемагглютінірующіх сироватками правильно розташовані в штативі, прозорі, не містять осаду і термін придатності, зазначений на їх етикетках, не закінчився.

Нижче в таблиці показані результати реакції з діагностичними препаратами сироваток і еритроцитів при групах крові А, В, О і АВ.

6.1.1. Методи визначення групи крові за системою АВ0

Визначення групи еритроцитів:

1. У чотири пробірки вносять сироватку анти-А.

2. В інші чотири пробірки вносять сироватку анти-В.

3. Відмиті еритроцити з досліджуваного зразка крові вносять в першу пробірку з анти-А і в першу пробірку з анти-В сироваткою.

4. Відмиті стандартні еритроцити серогрупп А, В і 0 додають відповідно в другу, третю і четверту пробірки з анти-А і анти-В-сироватками для контролю реагентів.

5. Ретельно перемішують вміст всіх пробірок.

6. Інкубують 1 год при кімнатній температурі.

7. Результати (наявність або відсутність аглютинації) враховують візуально або під мікроскопом.

Визначення групи сироватки:

1.
Порції плазми або сироватки з досліджуваного зразка крові вносять в три пробірки.

2. У кожну пробірку додають відмиті стандартні еритроцити однієї з трьох груп: А, В або 0. Добре перемішують.

3. Інкубують 1 год при кімнатній температурі.

4. Результати (наявність або відсутність аглютинації) враховують візуально або під мікроскопом.

В умовах вітчизняних клінік більш широке поширення отримала методика визначення групи крові за системою АВ0 на площині (порцелянова тарілка або пластинка). Її перевага в тому, що вона менш громіздка. Технічно її проведення складається з наступних операцій.

У лівій частині пластини роблять напис 0, в правій - В і по центру - А. Зверху пишеться прізвище та ініціали досліджуваного, у якого визначають групу крові.

Дослідження проводиться в 2 серіях стандартних сироваток. Під відповідними позначеннями наносяться на площині по великій краплі стандартної сироватки (зверху - одна серія, під нею - інша). Таким чином виходить 6 крапель сироваток: 2 ряди по 3 краплі. Кров від хворого отримують безпосередньо під час дослідження. За допомогою піпеток або скляних паличок по маленькій краплі досліджуваної крові наносять на площину поруч зі стандартними сироватками. Після чого кожну краплю крові та сироватки перемішують. Пластину похитують не менше 5 хв і додають по одній краплі ізотонічного розчину хлориду натрію. Облік результатів реакції проводять не раніше ніж через 5 хв.

Також використовується перехресний метод визначення груп крові, в якому визначаються і група еритроцитів, і група сироватки. Ця методика використовується головним чином для повторної перевірки групи крові у донорів.

6.1.2. Аномальні результати при визначенні груп крові за системою АВ0

Іноді результати визначення груп крові за фенотипом еритроцитів і специфічності нормальних сироваткових гемагглютининов не збігаються з очікуваними.
Слід зазначити, що анти-А і анти-В-реагенти, як правило, високоавідних і активно агглютинируют еритроцити, експресують відповідні антигени. Менш виражену реакцію при визначенні фенотипу еритроцитів вважають аномальною. У той же час при визначенні сироваткових гемагглютининов більш слабка аглютинація клітин спостерігається досить часто.

Причини аномальних реакцій можна підсумувати наступним чином:

1. Дуже слабка реакція при визначенні сироваткових гемагглютининов спостерігається в наступних випадках:

а) якщо при постановці реакції використовують еритроцити з невідповідними підгрупами антигенів А і В;

б) якщо реакцію проводять із зразками сироваток престарілих людей, дітей раннього віку або хворих;

в) якщо досліджують сироватку близнюків з імунологічним хімерізмом (в практиці зустрічається досить рідко).

2. "Несподівані" реакції при визначенні фенотипу еритроцитів у системі груп крові АВ0 відбуваються в таких випадках:

а) коли еритроцити фенотипів рідкісних підгруп типують за допомогою анти-А реагенту;

б) коли для типування застосовують антитіла, специфічні до антигенів іншої групи крові.

3. Слабка або "змішана" аглютинація досліджуваних еритроцитів під дією анти-А або анти-В-реагентів реєструється в наступних випадках:

а) А-антигени еритроцитів належать до рідкісної підгрупі;

б) досліджувані еритроцити здатні до поліагглютінаціі;

в) еритроцити отримані від близнюків з імунологічним хімерізмом або від хворого, якому нещодавно перелили кров.
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Визначення групи крові за системою АВ0"

  1. Ускладнення процедури черезстравохідною ехокардіограмі
    Важкі 1. Перфорація стравоходу. 2. Минущий параліч голосових зв'язок. 3. Травма ротової порожнини. 4. Кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу або внаслідок фрагментації внутріпіщеводного розташованої пухлини. 5. Фибрилляция шлуночків, інші шлуночкові ритми. 6. Ларингоспазм. 7. Бронхоспазм. 8. Тонічні, клонічні судоми. 9. Ішемія міокарда. Легкі 1.
  2. Плетизмографии
    Це метод реєстрації змін обсягу органу або частини тіла, пов'язаних зі зміною його кровонаповнення. Він застосовується для оцінки судинного тонусу. Для отримання плетизмограми використовують різного типу плетизмографии - водяний (системи Моссо), електроплетізмограф, фотоплетізмографія. Механічна плетизмография полягає в тому, що кінцівку, наприклад, рука, поміщається в посудину, заповнений
  3. Прогноз
    Прогноз у хворих з шлуночковими порушеннями ритму, що виникають при фізичному навантаженні, пов'язаний з попереднім захворюванням, а також з використанням спеціальної терапії, спрямованої на запобігання дизритмии. Захворювання коронарних артерій і особливо ознаки ішемії міокарда під час навантажувального тесту, - а також дисфункція лівого шлуночка, мабуть, є найбільш важливим
  4. СіндромЛаун = Генон = Лівайна (LGL)
    При даному синдромі синусовий імпульс проходить по пучку Джеймса, минаючи атриовентрикулярное з'єднання, і вступає в пучок Гіса. Шлуночки збуджуються, хоча і передчасно, але не пошарово і одночасно, що не приводить до формування на ЕКГ дельта-хвилі і деформації шлуночковогокомплексу. Єдиним ЕКГ ознакою синдрому Лаун-Генон-Лівайна є укорочений інтервал Р-Q.
  5. Третя стадія гіпертонічної хвороби
    Хвороба вже зайшла далеко. Різко зменшився функціональний резерв серця. Переносимість фізичних навантажень знизилася до плачевного стану програми, про виконання трудомісткої роботи не може бути й мови - розвинулася серцева недостатність (лівошлуночкова, потім правошлуночкова) призводить до того, що на фізичну активність людина дивиться зі страхом і побоюванням. Вдобавок мозкові ускладнення
© 2015-2022  medu.pp.ua