Головна
Головна // Медицина // Акушерство і гінекологія
Попередня Наступна
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В .. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Туберкульоз

Генітальний туберкульоз може розвиватися при зараженні різними штамами мікобактерій туберкульозу. Шляхи зараження: аерогенний, аліментарний, контактний через пошкоджену шкіру і слизові оболонки. Генітальний туберкульоз завжди вторинний. У дівчаток туберкульоз внутрішніх геніталій зустрічається частіше, ніж у жінок. Захворювання вперше проявляється в пубертатному та підлітковому віці, хоча осідання мікобактерій у внутрішніх статевих органах відбувається задовго до статевого дозрівання. Уражаються в першу чергу труби, потім матка і яєчники.

Клінічна картина часто характеризується безсимптомним перебігом. Тривалий перебіг з частими загостреннями - суттєва особливість клінічної картини генітального туберкульозу. Загострення пов'язані з впливом провокуючих чинників, сезонністю, віковими особливостями. Клінічні прояви при туберкульозному ураженні геніталій характеризуються двома кардинальними ознаками: больовим симптомом і порушенням менструального циклу (гіпо- та опсоменорея, аменорея, метрорагія, альгодисменорея) на тлі симптомів загальної інтоксикації.
Можливі випадки захворювання, які проявляються тільки загальною інтоксикацією (дратівливість, швидка стомлюваність, слабкість, головний біль, субфебрилітет, нічні поти). При ректоабдомінальном дослідженні збільшення і ущільнення придатків матки виявляють значно рідше, ніж у дорослих жінок. Прідаткових освіти відзначаються малою хворобливістю. Для них характерна незначна динаміка при проведенні неспецифічного протизапального лікування.

Діагностика генітального туберкульозу представляє значні труднощі. Можна удевочкі припустити генітальний туберкульоз і цілеспрямовано обстежити під фтізіогінекологіческом відділенні. Діагноз ставиться на сукупності анамнестичних, клініко-рентгенологічних та лабораторних даних. Основні методи обстеження, що застосовуються під фтізіогінекологіі: рентгенотелевізійного гістеросальпінгографія; цитологічний (аспірат з порожнини матки); гістологічний (біопсійний матеріал при лапароскопії), зішкріб слизової матки, віддалені органи при чревосечении; бактеріологічний (посів менструальної крові); провокаційна туберкулінова проба; лапароскопія; лікувально-діагностичне чревосечение.


Лікування генітального туберкульозу проводять фтізіогінекологі протитуберкульозними препаратами різних груп: етамбутол, пірозінамід, похідними тіаміда ізонікотиновоїкислоти (ізоніазид, протіонамід); антибіотики широкого спектру дії (рифампіцин, циклосерин). Показана загальнозміцнююча, дезінтоксикаційна, десенсибілізуюча терапія. Курс лікування 3-18-24 місяця, комбінацією трьох або чотирьох препаратів в різних режимах, призначуваних щодня або уривчасто. У неактивному періоді - санаторно-курортне лікування.
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Туберкульоз"

  1. АГ і ІХС.
    Контроль АТ у хворих на ІХС має важливе значення, оскільки ризик розвитку повторних коронарних подій значною мірою залежить від величини АТ. При стабільній стенокардії і у хворих, які перенесли ІМ, препаратами вибору служать? -АБ Довели свою ефективність в плані поліпшення виживання хворих. У хворих з ІМ та АГ раннє призначення? -АБ, ІАПФ або БРА зменшує ризик смерті.У хворих
  2. Клінічна оцінка функції синусового вузла
    Синдром слабкості синусового вузла слід розглядати як імовірний діагноз у хворих, в історії хвороби яких відзначаються прискорене серцебиття, неясні неврологічні скарги на повторювані напади запаморочення і розлади свідомості або загрозливі симптоми, пов'язані з гіпотензією та зниженням серцевого викиду (наприклад, непритомність). Однак спорадичність симптомів і їх
  3. Мерехтіння передсердь
    Мерехтіння передсердь - порушення ритму, пов'язане з хаотичним скороченням окремих груп м'язових волокон передсердь, при цьому передсердя в цілому не скорочуються. У зв'язку з мінливістю в цих умовах предсердно-желудочкового проведення, почасти внаслідок прихованого проведення частини імпульсів, шлуночки скорочуються безладно. При відсутності додаткового порушення предсердно-шлуночкової
  4. Визначення
    Легенева (артеріальна) гіпертензія (ЛГ) - синдром, пов'язаний з групою різних за своєю природою захворювань, при якому відзначають складні порушення функції ендотелію легеневих судин, його проліферацію і ремоделювання легеневих судин. Перебіг захворювання характеризується прогресивним підвищенням легеневого судинного опору (ЛСС), що приводить до порушення функції ПЖ, СН та передчасної
  5. Заходи по санітарній охороні повітря
    Забруднення атмосферного повітря негативно позначається на здоров'ї населення, санітарних умовах життя, а також якість та безпеку харчових продуктів. Існують наступні групи заходів по санітарній охороні повітря: 1. Федеральні закони - «Про охорону навколишнього середовища», «Про охорону атмосферного повітря», «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення» та ін. 2.
© 2015-2022  medu.pp.ua