Попередня | | Наступна |
|
|
Фіксація матки
|
Якщо пластика стінок піхви виконується з приводу їх випадання або опущення разом з маткою, то в більшості випадків для ефективності оперативного втручання включається і наступний його етап - фіксація матки. Передня і задня пластика стінок піхви без підняття догори і фіксації опущеною або випала матки, за нашими спостереженнями, виявляються неефективними: виникають рецидиви хвороби.
У XIX-XX ст. були розроблені десятки методів фіксації матки з використанням трансабдоминального і трансвагинального доступів. Різні методи включають як безпосередньо фіксацію тіла матки, так і досягнення цієї мети укорочением її зв'язкового апарату.
Далі викладаються лише деякі з них, використовувані нами і наведені в сучасних посібниках.
Техніка виконання. Фіксація матки (ventrofixacio-exohysteropexia uteri) до черевної стінки по Кохеру з доповнення методу Леопольда-Черні включає ряд моментів:
- Лапаротомія (поперечним по Пфанненштилю або нижнім серединним розрізом);
- Виведення матки в черевну рану (передньою поверхнею або областю дна в залежності від рухливості) і фіксація її кетгутовой лигатурой, накладення 2-3 шовкових швів через апоневроз, очеревину і передню стінку матки (вкол голкою праворуч через край апоневроза, очеревину і передню поверхню матки і викол зліва через очеревину і край апоневрозу);
- Підшивання країв очеревини до передньої стінки матки у вигляді кільця безперервним або окремими швами;
- Зав'язування шовкових швів, раніше накладених через апоневроз, очеревину і стінку матки;
- Пошарове ушивання рани черевної стінки.
Даний метод фіксації матки доцільно використовувати у жінок в перименопаузі, коли закінчена менструальна функція при відсутності виражених атрофічних процесів геніталій.
Попередня | | Наступна |
Перейти до змісту підручника |
|
Інформація, релевантна "Фіксація матки"
|
- Чума. Туляремія.
Навчально-цільова завдання: використовуючи схеми диференціальної діагностики, провести диференційний діагноз чуми або туляремії; призначити адекватні лікувальні заходи невідкладної допомоги та лікування на госпітальному етапі. Завдання для самостійного вивчення. Використовуючи підручник, «Керівництво з інфекційних хвороб», лекційний матеріал і список рекомендованої літератури для придбання
- ГРИП
ЕТІОЛ. РНК-сод. АГ: 1) S - нукреопептід (типи А, В, С); 2) Н - гемаглютинін (підтипи Н1, Н2, Н3); 3) N - нейрамінідазу (підтипи N1, N2). А - H1N1, H2N2, H3N2 + безліч АГ-варіантів. Дрейф - точкові зміни H- N-АГ; шифт - рекомбінації, поява нових підтипів. Вир. У изм-ся тільки по типу дрейфу, а тип С не їм. N-АГ і мало мінливий. ІСТ: тільки хвора людина. ШЛЯХИ: пов-кап. СЕЗ: з. ІМ:
- клініко-лабораторні відмінності від паратифів А і В.
- Загальні принципи профілактики інфекційних захворювань
Важлива роль в епідемічному, процесі-виникненні та поширенні інфекційних захворювань - належить соціальним факторам. У нашій країні багато уваги приділяється заходам, спрямованим на попередження інфекційних захворювань. Профілактика інфекційних захворювань представляє комплекс різних заходів, серед яких найбільш важливе значення мають: - підвищення рівня
- Іноземне ЛІКАРІ при царському дворі
Уже в XV в. при дворі московських князів були лікарі, запрошені з західних країн. Софійська літопис 1485 згадує про «німця Онтоне», який був зарізаний під мостом «як вівця» за невдале лікування. В 1490 р сумна доля спіткала єврейського лікаря Леона, страченого за безуспішне лікування сина Івана III. Однак при об'єднанні російських князівств, розширенні культурних і торговельних зв'язків зі
|