Патологічно змінені ділянки вульви великих розмірів мають, як правило, доброякісний характер. Однак, який би зовнішній вигляд не мали великі змінені ділянки в області зовнішніх або внутрішніх геніталій жінки, вони повинні викликати настороженість і в більшості випадків підлягають біопсії для гістологічного аналізу.
МЕТОДИКА:
1
Пацієнтку вкладають на спину в положення для каменерозсікання. Патологічно змінений ділянку обробляють дезинфікуючим розчином і вибирають місце передбачуваної біопсії.
2
Найкращим інструментом для взяття біопсії є дерматом Keys, що часто використовується дерматологами. Дерматом діаметром 5-7 мм дозволяє взяти достатню кількість матеріалу для дослідження, і в той же час величина залишається дефекту не вимагає накладення швів.
3
Область біопсії знеболюють підшкірним введенням 1 мл 1% ксілокаіна. Для взяття біоптату дерматом Keys кілька разів повертають на 180 '.
4
Тонким пінцетом піднімають один край биоптата, і маленькими вузькими ножицями відтинають його від підлеглих тканин. Накладання швів або пов'язки звичайно не потрібно.
Біоптат слід брати таким чином, щоб у нього потрапили як змінені тканини, так і нормальний плоский епітелій.
Фізіологічні наслідки. Наслідків немає.
Попередження. Взяття біопсії з патологічно зміненої ділянки має бути повноцінним; поверхневий біоптат може бути інтерпретований невірно.
5
Біоптат плазом укладають на змочену фізіологічним розчином хлориду натрію марлеву серветку для подальшого гістологічного дослідження.
6
Якщо потрібно, за допомогою того ж дерматома можна вирізати з плівки Авіта (Avitene) або Гельфі (Gelfoam) ділянка такого ж розміру.
7
Ця ділянка плівки накладають на ранову поверхню для забезпечення гемостазу. Він прекрасно замінює шви і пов'язку. Пацієнтці рекомендують регулярно обмивати цю область водою з милом і, при необхідності, користуватися гігієнічними прокладками.
Попередня | | Наступна |
- Імунодіагностика
Т. Флейшер, Д. Грейсі Прогрес у галузі експериментальної та клінічної імунології дозволив розробити безліч методів лабораторної діагностики, заснованих на застосуванні антитіл. Ці методи застосовуються в діагностиці імунодефіцитів, аутоімунних і алергічних захворювань, злоякісних новоутворень. У цій главі дано загальні уявлення про методи дослідження імуноглобулінів,
- Увеїт
А. Патогенез. Судинна оболонка ока в нормі містить мало T- і B-лімфоцитів, опасистих клітин і фібробластів. При запаленні відбувається її інфільтрація плазматичними клітинами, моноцитами, T- і B-лімфоцитами, частина цих клітин проникає в водянисту вологу. У патогенезі увеїту велику роль відіграють розчинна S-антиген з молекулярною масою 55000 і опсини сітківки. Б. Анамнез, фізикальне і
- Дивертикули
(Що не вимагає оперативного втручання) Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: амоксицилін / клавуланат, ампіцилін / сульбактам; цефалоспорини III покоління (цефтриаксон, цефотаксим або цефоперазон) + метронідазол; фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин або пефлоксацин) + метронідазол. Альтернативні препарати: ампіцилін + аміноглікозиди (гентаміцин, тобраміцин або
- ІНФЕКЦІЇ ШЛУНКА
Етіологія і патогенез Основним збудником інфекцій шлунка є H.pylori, в незначній частині випадків етіологічним агентом може бути H.heilmannii. H.pylori колонізуется слизову оболонку шлунка у значної частини дорослого населення. За остаточно не встановлених причин (підвищена вірулентність окремих штамів мікроорганізму, знижена резистентність організму хазяїна,
- Ознаки натур насіннєвих органів
Загальна міркування Ознаки гарячої натури. Видимість судин члена і мошонки; їх [значна] товщина і твердість, швидка поява рослинності на лобку і прилеглих місцях, її жорсткість, велика кількість і густота, швидке настання [статевої] зрілості. Хто хоче дізнатися натуру свого насіння - нехай налагодить свій режим, а потім подивиться, якого кольору в нього насіння. Ознаки холодної натури
|