Головна
Головна // Медицина // Акушерство і гінекологія
Попередня Наступна
Г.М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

АНОМАЛІЙ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ (ДИСФУНКЦІЯ МАТКИ)

Основними варіантами аномалій пологової діяльності є наступні: патологічний прелімінарний період, первинна слабкість пологової діяльності (первинна гіпотонічна дисфункція матки); вторинна слабкість пологової діяльності (вторинна гіпотонічна дисфункція матки), яка може бути як у першому періоді пологів, так і в другому; надмірно сильна пологова діяльність (гіперактивність матки); гіпертонічна дисфункція матки, дискоординація пологової діяльності і тетанус матки

Етіологія аномалій пологової діяльності досить різноманітна. Основними причинами є наступні; 1) надмірне нервово-психічне напруження (хвилювання, негативні емоції, несприятливі слідові реакції); 2) ендокринні та обмінні порушення в організмі вагітної; 3) патологічна зміна міометрію: ендоміометрит, склеротичні і дистрофічні зміни, неповноцінний рубець на матці, вади розвитку, гіпоплазія матки; 4) перерозтягнення матки внаслідок багатоводдя, багатопліддя, великого плоду; 5) генетична (природжена) патологія міоцитів, при якій відсутній або різко знижена збудливість клітин міометрія; 6) вік первісток 30 років і старше і юний вік (до 18 років); 7) механічні перешкоди для розкриття шийки матки і просування плода; 8) ятрогенні фактори: необгрунтоване або надмірне застосування родостімулірующіх, токолітичну, спазмолитических і аналгезирующих засобів.


Всі ці різноманітні причини викликають наступні порушення:

- Зниження естрогенної насиченості організму, в результаті чого не відбувається достатнього "дозрівання" шийки і розгортання нижнього сегмента матки;

- Порушення освіти і щільності специфічних і а-адреноре-цепторов, що робить миометрий малочутливим до скорочують речовинам;

- Придушення каскадного синтезу простагландинів і ритмічного викиду окситоцину в організм матері і плоду;

- Зміна необхідного співвідношення (рівноваги) між плодовими (ПГF2) і материнськими (ПГF2а) простагландинами, між продукцією окситоцину і простагландинами, між медіаторами симпатичної (норадреналін) і парасимпатичної (ацетилхолін) вегетативної нервової системи;

- Зниження активності біохімічних процесів в клітинах, що забезпечують енергетику скорочувальної діяльності матки, синтез і ресинтез скорочувальних білків;

- Зміна локалізації так званого водія ритму;

- Порушення нейроендокринної та енергетичного забезпечення матки, в результаті чого знижується інтенсивність окисно-відновних та інших біохімічних реакцій, що переводять енергію хімічних реакцій в механічну роботу матки.
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "аномалій пологової діяльності (ДИСФУНКЦІЯ МАТКИ)"

  1. Характеристика найбільш значущих чинників ризику
    Характеристика найбільш значущих чинників
  2. Обстеження
    А. Анамнез має величезне значення в діагностиці та лікуванні бронхіальної астми (див. Гл. 2, п. II.А). Бронхіальну астму виключають у всіх випадках безпричинної задишки або приступообразного кашлю, а також при частих бронхітах і пневмонії, особливо у дітей. У більшості випадків діагноз бронхіальної астми поставити нескладно. 1. Про тяжкість захворювання можна судити по частоті, тривалості і тяжкості
  3. СКАЗ
    Сказ - гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням нервової системи з розвитком важкого енцефаліту. Клінічна діагностика Інкубаційний період Інкубаційний період триває від 12 до 90 днів (рідко до 1 року). Стадія провісників триває 2-3 дні. Загальне нездужання, головний біль. Перші симптоми порушення психіки: страх, тривога, депресія, безсоння,
  4. Ганцикловір
    Механізм дії У клітинах, уражених ЦМВ, ганцикловір перетворюється в активну форму - ганцикловір трифосфат, який інгібує вірусну ДНК-полімеразу. Спектр активності Головне клінічне значення полягає в дії на ЦМВ. Фармакокінетика Ганцикловір як правило вводиться тільки в / в, рідше застосовується всередину. Період напіввиведення в плазмі становить 3,5 год, внутрішньоклітинний
  5. Середніх СТОЛІТТЯ - ФЕОДАЛИЗМ
    Медицина і, зокрема, акушерство та гінекологія в цей період досить слабо розвивалися, як і вся медична наука і природознавство в Європі, тому що наука була під сильним впливом церкви та середньовічної релігії. Гіппократівська медицина і досягнення олександрійської школи були забуті. Нові філософські шкіл не вдосконалювали науку, а вели марну, запеклу боротьбу проти всякої
© 2015-2022  medu.pp.ua