Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Володін Н.Н. (Ред.). Неонатологія. Національне керівництво. Частина II, 2008 - перейти до змісту підручника

Захворювання шлунково-кишкового тракту



АНАТОМІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ шлунково-кишкового ТРАКТУ

Особливості ШКТ визначають специфіку клінічної картини при патологічних станах.

Порожнину рота у новонародженого розвинена слабо, слизова оболонка добре васкуляризована, але відносно сухувата через невеликої кількості слини. Слина новонародженого не відіграє значної ролі в травленні, так як практично не містить ферментів і муцина.

Стравохід відносно короткий (близько 10 см), слизова оболонка добре постачається кров'ю, фізіологічні звуження не виражені, нижній стравохідний сфінктер не розвинений. У новонароджених знижені можливості антірефлюксних механізмів: коротше черевна частина стравоходу (при народженні довжина НСС становить 0,5-1 см, поступово збільшуючись до 2,5-3 см до 3 міс. Життя), ніжки діафрагми охоплюють її нещільно. Більше кут Гіса, слабкіше виражена велика кривизна шлунка.
В результаті у новонароджених часто виникає гастроезофагеальний рефлюкс, число епізодів якого у недоношених дітей може досягати 70 разів на добу і більше. У віці 6-8 тижнів постнатально, незалежно від терміну гестації, відбувається підвищення тиску НСС до нормального рівня. У період новонародженості триває диференціювання нейронів, що у ЗАМИКАЛЬНОГО механізмі НСС.

Шлунок при народженні розташовується під діафрагмою, обсяг його становить 8-10 мл, протягом першого місяця відзначають інтенсивний його зростання завдяки збільшенню м'язової оболонки. Слизова оболонка щодо товщі, до народження процес диференціювання слизового апарату завершений. Продукція соляної кислоти знижена, тому шлункове травлення здійснюється в слабокислою середовищі. Специфічність його визначається ферментами, характерними для перших місяців життя.


Кишечник при народженні має довжину 280-350 см. У новонародженого сформовані всі відділи. Дванадцятипала кишка підковоподібної форми і більш рухлива. Залозистий апарат сформований. М'язові шари тонкої кишки тонкі, особливо поздовжній, еластичний апарат не виражений. У зв'язку з цим запальний процес досить швидко поширюється на всю товщину кишкової стінки і призводить до швидкого виникнення перфорації. Форма, розмір і положення товстої кишки при народженні варіабельні. Ілеоцекальний кут розташований відносно вище, червоподібний відросток має досить широкий просвіт. Всі відділи товстої кишки сформовані. Найбільш розвинений відділ - сигмовиднакишка, яка має відносно велику довжину, звивистість і рухливість.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Захворювання шлунково-кишкового тракту"

  1. Травна система. Функція печінки
    При вагітності відзначається гіпотонія шлунково-кишкового тракту як внаслідок відповідних нейрогормональних змін, так і в результаті топографічного впливу з боку збільшується в розмірах матки. Збільшена матка викликає зміщення шлунка і кишечника. Шлунок на відміну від його природної горизонтальній позиції набуває вертикальне положення, зміщується догори і
  2. Причини чоловічого безпліддя
    У чоловічого безпліддя можуть бути різні причини - від зловживання наркотиками і алкоголем до еректильної дисфункції. Але основна проблема зазвичай полягає в якості і кількості сперми, а обстежувати чоловіка швидше і простіше, ніж жінку. При обстеженні на безплідність чоловік обов'язково здає аналіз сперми, або спермограмму. Найпоширенішими патологіями вважаються
  3. Септичний аборт
    Діагноз септичного аборту може бути встановлений при наявності симптомів викидня і температурі тіла вище 38 ° С, коли інші причини лихоманки виключені. Септичний аборт найчастіше розвивається при кримінальних втручаннях, тривалому подтекании навколоплідних вод, наявності швів на шийці матки, що перешкоджають її спорожнення, при наявності спіралі в порожнині матки та ін. Залежно від ступеня
  4. Токсоплазмоз
    ^ Збудник - Toxoplasma gondii. ^ Ризик у вагітних - 20-40% вагітних серонегативного, 1% інфікується в період вагітності. ^ Шлях передачі - аліментарний (тканинні цисти, ооцисти), вертикальний, через пошкоджену шкіру, при гемотрансфузії, трансплантації. ^ Клініка у вагітної - грипоподібні симптоми, латентний перебіг. ^ Діагностика - серология, ПЛР. ^ Вплив на плід -
  5. Особливості перебігу багатоплідної вагітності. Можливі ускладнення та наслідки
    Тривалість вагітності залежить від числа плодів. Середня тривалість вагітності для двійнят становить 260 днів (37 тижнів), а для трійнят - 247 днів (35 тижнів). Протягом багатоплідної вагітності більш несприятливо при монохоріальних (особливо при поєднанні з моноамніотіческая) типі плацентації в порівнянні з бихориальная. При багатоплідній вагітності до організму жінки пред'являються
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка