Головна |
Попередня | Наступна | |||
Стан мікрофлори кишечника у часто хворіючих дітей | ||||
Т.А. Шишкіна (2005) вивчала мікрофлору кишечника у 96 часто хворіючих дітей віком від 4 до 6 років з метою корекції дисбіозу шлунково-кишкового тракту. В анамнезі у 44,8% матерів спостережуваних дітей були хронічні захворювання і у 29,8% з них відзначалися загострення цих захворювань під час вагітності. Гестоз першої половини вагітності відзначався у 35,5% жінок, гестоз другої половини - у 80,2%, анемія - у 52,8%, загроза переривання вагітності - у 50,9%. У 78% дітей відзначалися функціональні порушення шлунково-кишкового тракту, на періодичне нездужання скаржилися 13,5% дітей, у 46,8% спостерігався знижений апетит, у 11,4% відзначалися печія, нудота, у 53,1% - болі в животі , у 46,8% - запори, у 11,4% - нестійкий стілець. Епізодично хворіючих дітей було 24 (22%) дитини. У 22,7% дітей гострі респіраторні захворювання супроводжувалися ускладненнями з боку ЛОР-органів і бронхолегеневої системи, антибактеріальні препарати застосовувалися у 18,2%. Бактеріологічне дослідження виявило порушення видового та кількісного складу мікрофлори кишечника у 88,1% часто хворіючих дошкільнят. Патогенні мікроорганізми у них не висівали. Виявлено зниження середнього рівня Lactobacillus (р <0,001) та підвищення E. coliсо зниженими ферментативними властивостями (р <0,01) порівняно з показниками у здорових дітей; серед умовно-патогенної мікрофлори відзначалося збільшення вмісту Proteus (р <0,01). Більше ніж у 1 / з дітей відзначалося незначне зниження біфідофлори, у 3,2% біфідобактерії виділялися з мінімальних розведень. Кишкова Q паличку виявлено у 76 дітей (79,2%). У 31 (40,8%) з них визначено виражене її зниження, у 45 (59,2%) - підвищення її кількості. Лише у 20,8% дітей зміст відповідало нормі. Ешерихії зі зниженою активністю ферментативної визначалися у 50 (52,1%) часто хворіючих дошкільнят, гемолізуючих форми кишкової палички - у 3 дітей. На тлі зниження штамів облігатних представників мікрофлори у 48 дітей (50,0%) діагностована контамінація товстої кишки умовно-патогенною флорою. Гриби роду Candida виявлені у 38,7%, Proteus - у 20,4%, S. aureus - у 3,2%. Таким чином, у часто хворіючих дітей з функціональними порушеннями шлунково-кишкового тракту мікробіологічні дослідження виявили дисбіоз кишечнику зі збільшенням концентрації кишкової палички зі зниженими ферментативними властивостями (р <0,01) і зниженням концентрації лактобактерій (р <0,001) у порівнянні зі значеннями у здорових дітей. У іммуногемограмме у дітей з дисбіозом кишечника відмічено підвищення рівня CD + 3 (р <0,01), CD + 8 (р <0,001) і зниження IgA (р <0,001) у сироватці крові. У часто хворіючих дітей відзначалися підвищення рівня CD8 + (р <0,05) і зниження IgA (р <0,01) порівняно з епізодично хворіють дітьми. Ознаки значного імунного дисбалансу виявлені у 76,7% дітей. У 36,7% дітей при обстеженні відзначалися відхилення в складі периферичної крові: підвищена кількість еозинофілів (більше 5,0%) виявлено у 26 дітей (23,9%), переважно з проявами алергії в анамнезі. Низький рівень гемоглобіну виявлено у 16,5%, моноцитоз - у 15,6% дітей. Діти з встановленим діагнозом дисбактеріозу кишечника скаржилися на періодичне нездужання (27,5%), у 50,0% з них відзначався знижений апетит, у 72,7% періодично виникали болі в животі, у 40,9% дітей спостерігався запор, на нестійкий характер стільця вказували 54,6% дітей. Корекція дисбіозу кишечника у часто хворіючих дітей проводиться строго індивідуально під контролем лабораторного дослідження калу на дисбактеріоз, показаного часто і тривало хворіють дітям, які отримували багато антибіотиків. В даний час вибір біологічних препаратів для корекції дисбактеріозу кишечника дуже великий. Вони представлені препаратами, що містять живих, але спеціально оброблених представників нормальної мікрофлори кишечника (табл. 6.9). До недоліків прибутків відносяться нестабільність при зберіганні, можливість побічних реакцій, пов'язаних з алергічним впливом компонентів середовищ наповнення. Для їх приживлення необхідні певні умови (рН вмісту кишечника), які часто відсутні при дисбіозі кишечника; пробіотичні продукти, що містять пробіотичні культури, збагачені різними штамами пробіотичних мікроорганізмів (лакто-, біфідобактерії). Прибуток повинні знаходитися в продукті живими у великій кількості; зберігати життєздатність протягом усього терміну зберігання продукту; виживати в шлунково-кишковому тракті людини; повинні приносити користь здоров'ю. Зміст пробіотичної культури (функціональний інгредієнт) в продукті повинен становити не менше 30% добової потреби в ньому. До достоїнств прибутків можна віднести можливість тривалого застосування і заповнення фізіологічної потреби в біологічно активних речовинах. В процесі ферментації продукту відбуваються зниження рівня лактози, підвищення концентрації лактату і вільних амінокислот, жирних кислот, галактози, вітамінів групи В. 96 часто хворіють дітям з дисбіотичними порушеннями нами призначений комплекс Біовестін-лакто і циклоферона. Застосування Біовестін-лакто з циклофероном забезпечило раціональну корекцію порушень мікробіоценозу кишечника і справляло негативного впливу на організм дитини. У дослідженнях, проведених під керівництвом О.В. Тихомирової (2004, 2005), показані зниження частоти кишкових інфекцій під впливом циклоферону у часто хворіючих дітей і зменшення тривалості запальних явищ у кишечнику. Доведено вплив препарату на мікробіоценоз кишечника, на санацію організму і показники місцевого імунної відповіді (підвищення рівня секреторного IgА). Під впливом циклоферону відзначено збільшення індігенной анаеробної та факультативно-анаеробної мікрофлори, що запобігало формування персистенції збудника. | Наступна | |||
Перейти до змісту підручника | ||||
| ||||
Інформація, релевантна "Стан мікрофлори кишечника у часто хворіючих дітей" | ||||
|