Головна
Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Єлісєєв Ю.Ю. (Ред.). Дитячі хвороби. Повний довідник, 2008 - перейти до змісту підручника

Особливості легких

Легені у дітей, як і у дорослих, діляться на частки, частки на сегменти. Легені мають дольчатое будова, сегменти в легенях відокремлені один від одного вузькими борознами і перегородками із сполучної тканини. Основною структурною одиницею є альвеоли. Число їх у новонародженого в 3 рази менше, ніж у дорослої людини. Альвеоли починають розвиватися з 4-6-тижневого віку, їх формування відбувається до 8 років. Після 8 років легені у дітей збільшуються за рахунок лінійного розміру, паралельно наростає дихальна поверхня легень.

У розвитку легенів можна виділити наступні періоди:

1) від народження до 2 років, коли відбувається інтенсивний ріст альвеол;

2) від 2 до 5 років, коли інтенсивно розвивається еластична тканина, формуються бронхи з перебронхіальнимі включеннями легеневої тканини;

3) від 5 до 7 років остаточно формуються функціональні здатності легень;

4) від 7 до 12 років, коли відбувається подальше збільшення маси легень за рахунок дозрівання легеневої тканини. Анатомічно праву легеню складається з трьох часток (верхньої,

середній і нижній). До 2 років розміри окремих часткою відповідають один одному, як у дорослої людини.


Крім пайової, в легенях розрізняють сегментарно поділ, в правій легені розрізняють 10 сегментів, у лівому - 9.

Основною функцією легенів є дихальна. Вважається, що через легені щодня проходить 10 000 л повітря. Кисень, поглинений з вдихуваного повітря, забезпечує функціонування багатьох органів і систем; легкі беруть участь у всіх видах обміну речовин.

Дихальна функція легенів здійснюється за допомогою біологічно активної речовини - сурфактанту, також надає бактерицидну дію, що перешкоджає попаданню рідини в легеневі альвеоли.

За допомогою легких з організму віддаляються відпрацьовані гази.

Особливістю легень у дітей є незрілість альвеол, вони мають невеликий обсяг. Це компенсується почастішанням дихання: чим молодша дитина, тим більш поверхневе у нього дихання. Частота дихання у новонародженого дорівнює 60, у підлітка - вже 16-18 дихальних рухів в 1 хвилину. Завершується розвиток легких до 20 років.

Самі різні захворювання можуть порушувати у дітей життєво важливу функцію дихання. Через особливості аерації, дренажної функції та евакуації секрету з легких запальний процес часто локалізується в нижній частці.
Це відбувається в лежачому стані у дітей грудного віку через недостатню дренажної функції. Паравісцебральние пневмонії частіше виникають у другому сегменті верхньої частки, а також в базально-задньому сегменті нижньої частки. Може часто дивуватися середня частка правої легені.

Найбільше діагностичне значення мають наступні дослідження: рентгенологічне, бронхологіческое, визначення газового складу крові, рН крові, дослідження функції зовнішнього дихання, дослідження бронхіального секрету, комп'ютерна томографія.

За частотою дихання, співвідношенню його з пульсом судять про наявність або відсутність дихальної недостатності (див. Табл. 14).

Таблиця Вікова динаміка частоти дихання (Фомін В. Ф., 2003)

Вік Число дихальних рухів за хв
Новонароджений 30-40
5 років 25
10 років 20
15 років 16
Дорослий 12
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Особливості легких"

  1. Екстрагенітальна патологія та операційний ризик
    Серцево-судинні захворювання. Серцево-судинні ускладнення є причиною 25-50% летальних результатів після внесердечних операцій. Периопераційне інфаркт міокарда, набряк легень, застійна серцева недостатність, аритмії і тромбоемболії найчастіше є причинами смерті цих хворих. Гіпертонічна хвороба. Ускладнення артеріальної гіпертензії в периоперационном періоді включають
  2. Гіпокоагуляціонная фаза синдрому ДВС
    Низьке шоковий артеріальний тиск, як правило, успішно купірується введенням відносно невеликих доз розчинів колоїдів (до 500 мл). Якщо своєчасно цього не зробити, то в крові виявиться багато тканинного тромбопластину, пухкі тромбоцитарний згустки перетворяться на згустки фібрину, які, піддаючись ферментативному розпаду, приведуть до викиду в кров великої маси ПДФ, що володіють
  3. Якість життя гінекологічних хворих
    В останні роки в медичній літературі все частіше вживається такий термін, як «якість життя». Відповідно до визначення ВООЗ (1976), здоров'я характеризується «станом повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутністю хвороби або фізичних дефектів». Якість же життя, за загальноприйнятим визначенням, являє собою інтегральну характеристику
  4. Кровотечі, що виникають при раку шийки матки
    Рак шийки матки - найбільш часто зустрічається злоякісний процес, становить 60-80% від усіх форм раку геніталій. Частіше спостерігається у жінок репродуктивного віку, у багато, у рано почали статеве життя. Етіологія і патогенез. Існують декілька теорій виникнення раку шийки матки - гормональна, вірусна, травматична. У 92% хворих пухлина розвивається з багатошарового
  5. Гастроентерологія
    Гастроентерологія
© 2015-2022  medu.pp.ua