Попередня Наступна

Коли зволікати небезпечно



Іноді гострий біль у животі супроводжує захворювання, при яких надзвичайно важливо якомога швидше звернутися до лікаря.

Небезпечним захворюванням, що вимагає невідкладних заходів, у дітей грудного віку є інвагінація (непрохідність кишечника), коли петля однієї кишки впроваджується в іншу. Захворювання найчастіше зустрічається у дітей 4-12 місяців і виникає

в результаті порушення режиму харчування небудь захворювання кишечника. Інвагінація супроводжується різкими нападами болю в животі, блювотою, затримкою стільця і газів, посиленням перистальтики, здуттям живота. Іноді виділяється кров і слиз із заднього проходу.

При кишкової непрохідності надати допомогу хворому може тільки лікар. Якщо дитина вступає до лікарні невдовзі від початку захворювання, інвагінацію кишечника вдається усунути консервативними методами, пізніше - тільки операцією.

Саша К., 8 місяців, захворів вдень, став сильно кричати, сукати ніжками, була блювота, відмовився від їжі. Мати помітила здуття живота і, згадавши, що у дитини другий день немає стільця, вирішила зробити клізму. Після клізми хлопчик заспокоївся, довго спав, вночі три рази повторилася блювота, до ранку температура тіла підвищилася до 39 °. Дитина поступила в лікарню на наступний день після початку захворювання в дуже важкому стані: загальмований, блідий, з високою температурою тіла, здуттям живота. При операції були виявлені інвагінація тонкої кишки в товсту і запалення очеревини. Врятувати дитину не вдалося.

Частою причиною різких болів у животі у дітей є гострий апендицит (запалення червоподібного відростка сліпої кишки). Зустрічається у дітей різного віку, в поодиноких випадках навіть у новонароджених і грудних. Після року захворюваність гострим апендицитом зростає, досягаючи максимуму до 8 - 12 років.

До розвитку запального процесу в червоподібному відростку можуть привести рясне, переважно білкове харчування і пов'язана з ним схильність до порушень функцій шлунково-кишкового тракту (запори, атонія кишечника).
Певну роль відіграють вроджені вади розвитку червоподібного відростка (перекрут, вигини), чужорідні тіла в ньому, попадання в відросток кишкових паразитів.

Прояви гострого апендициту у дітей дуже різноманітні і залежать від багатьох факторів, серед яких важливу роль відіграє вік. У новонароджених захворювання починається з неспокою, відмови від грудей, підвищення температури тіла до 38-39 °, повторюваної і містить жовч блювоти. Риси обличчя загострюються, з'являється страдницький вираз його, здувається живіт. Дитина стає дуже неспокійним, часто плаче, сова ногами.

Апендицит у більш старших дітей, як правило, починається поступово з нерізких, ниючих або тягнуть болю в животі. Дитина, граючи або займаючись, якийсь час може не звертати на них уваги. Локалізація болю в самому початку невизначена. Нерідко біль поширюється по всьому животу, віддає в пупок або подложечную область. Початок захворювання батьки часто переглядають і нездужання дитини розцінюють як каприз. Незабаром, однак, біль посилюється, поступово локалізується в правої клубової області, стає безперервною, ниючий, а нерідко нападоподібному. Якщо сліпа кишка з відростком розташовується атипово (вгорі, в малому тазу і ін.), Дитина відчуває біль не праворуч, а в підребер'ї, порожнини таза, попереку, в області пупка або зліва внизу живота. Біль при апендициті неперервна, вона не зникає зовсім, а тільки вщухає на деякий час. Тому страждають гострим апендицитом діти погано сплять вночі. Під час нападу дитина намагається знайти положення, при якому біль турбувала б його менше. Найчастіше діти лежать на правому боці, кілька зігнувши ноги і уникаючи всяких рухів, іноді на спині, дуже рідко на лівому боці, оскільки переміщення і відвисання сліпої кишки з запаленим відростком підсилюють біль. На жаль, батьки нерідко помічають початок хвороби лише з появою блювоти або значним підвищенням температури тіла, саме в цей момент вони звертаються до лікаря, пов'язуючи причину захворювання із застудою, похибками в харчуванні або глистовими захворюваннями.
Створюється враження, що дитина захворіла раптово, гостро.

Іра С., 2 років, вранці відмовилася від їжі, поскаржилася на біль у животі. Мати зазначила блідість, синяву йод очима. Днем дівчинка була млявою і сонливою, грала неохоче. Однак за медичною допомогою батьки не зверталися, пояснюючи нездужання дитини наявністю глистів. Лише наступного дня, коли температура тіла підвищилася до 39 ° і почалася блювота, дівчинку показали фельдшеру, який запідозрив гострий апендицит і викликав «швидку допомогу». Дитину доставили в районну лікарню у важкому стані. Терміново була проведена операція і видалений сильно нагноившейся червоподібний відросток.

Гострі болі в животі виникають при обмеженні грижі. Зазвичай ущемлення піддаються великі зовнішні грижі передньої черевної стінки (пахові, стегнові, пупкові). Вражена грижа являє собою щільне, різко хворобливе освіту, що розташоване під шкірою черевної стінки. Грижовоговипинання не збільшується при напруженні. У грижового мішку може виявитися ущемленим будь-який орган черевної порожнини, проте найчастіше це петля тонкої кишки або її стінка, рідше товста кишка. При обмеженні кишкової петлі виникають різкі переймоподібні болі, блювота, затримка газів, посилена перистальтика кишечника. Будь-які спроби вправлення грижі неприпустимі, тому що надзвичайно часто травмується защемлена кишка аж до її розриву. Хворі з защемленої грижею повинні бути терміново госпіталізовані в хірургічне відділення, так як розлади кровообігу в защемленої петлі розвиваються дуже швидко і може настати омертвіння ділянки кишки.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Коли зволікати небезпечно"

  1. СЕНС ЖИТТЯ як об'єкт психологічного дослідження
    Для чого людина живе? У чому сенс його життя? Ці питання завжди хвилюють. Прагнення усвідомити своє призначення, усвідомити як жити, як будувати свої плани на майбутнє, якої мети слідувати, притаманне людині. Кожен, хто ставить собі ці питання, опиняється перед непростою проблемою осмислення свого життя. Будучи проблемою глобального масштабу, сенс життя відносно конкретної людини
  2. Теоретичні принципи періодизації вікового розвитку
    В даний час, на жаль, не існує єдиної загальноприйнятої класифікації вікових періодів розвитку людини. Хоча в різний час робилися численні спроби створення вікової періодизації, результатом цієї роботи стало створення не жодної класифікації, а появу безлічі різних класифікацій. Разом з тим можна відзначити і наявність загальних тенденцій в різних
  3. Закон нескінченності розвитку АК
    Закон нескінченності розвитку АК заснований на розумінні того факту, що "людина створює теорію самого себе за свого життя, яка носить принципово незавершений характер: поки людина жива, з ним ще може щось статися, він ще може сам що-небудь зробити, або змінитися внутрішньо, хоча б теоретично переосмисливши пройдений шлях ". Ця тенденція виражається також у нескінченності пошуку
  4. Діагностичні тести з оцінки перебігу вагітності
    1. Визначення базальної температури в перші 12 тижнів вагітності. При сприятливому перебігу вагітності базальна температура підвищена до 37, 2 - 37, 4 С. Температура нижче 37 С або з перепадами вказує на несприятливий перебіг вагітності. 2. Цитологічне дослідження вагінального виділення До 12 тижнів вагітності КПІ не перевищує 10%, в 13 - 16 тижнів - 3 - 9%. До 39
  5. Додаток 5.2
    ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЛІКАРЯ-трансфузіолог (Затверджено Наказом МОЗ РФ. N 172 від 29 травня 1997 р) 1. Загальна частина 1. Лікар-трансфузіолог - фахівець з вищою медичною освітою за спеціальністю "Лікувальна справа" або "Педіатрія", що пройшов послевузовскую підготовку (інтернатуру , ординатуру) або додаткову підготовку (підвищення кваліфікації, спеціалізацію) з трансфузіології та
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка