Попередня Наступна

Клінічна картина

Клінічна картина ЗДА складається із загальних симптомів анемії і проявів дефіциту заліза в організмі (табл. 15), Чоловіки гірше переносять ЗДА, ніж жінки; літні важче, ніж молоді.

Анемічні симптоми пов'язані з недостатнім забезпеченням тканин киснем: слабкість, запаморочення, задишка, блідість шкіри і слизових, тахікардія, функціональний систолічний шум.

При сидеропении є порушення в центральній нервовій системі, шлунково-кишковому тракті, серцево-судинній системі, ураження шкіри та її придатків, слизових оболонок.

Найбільш характерним при ЗДА є ураження шкіри та її придатків, чого не спостерігається при інших видах анемій. Сухість шкіри, випадіння волосся, ламкість, зміна форми нігтів відбувається внаслідок зменшення в них вмісту заліза.

Яскравим і незабутнім проявом сидеропении є збочення смаку та нюху. При цьому наголошується пристрасть до вживання в їжу крейди, глини, зубного порошку, сухого чаю, вугілля, сирих продуктів - тісто, крупа, вермішель, м'ясний фарш. Відзначається потяг до запахів ацетону, гасу, бензину, нафталіну, взуттєвого крему, лаку для нігтів, вихлопних газів. Ця група розладів позначається єдиним терміном - pica chlorotica (від латинського pica - сорока - птах, який поїдає землю). Природа подібного патологічного потягу до поїдання незвичайних продуктів не зовсім ясна, проте передбачається, що в основі її лежить тканинний дефіцит заліза в клітинах центральної нервової системи.
Відомо, що цей стан не є компенсаторною реакцією, так як поїдається речовини зазвичай бідні залізом і навіть порушують його абсорбцію.

Резюмуючи відомості про баланс заліза, слід підкреслити складність регуляції його обміну, вплив безлічі чинників на кожному етапі феррокінетікі.

При сидеропении виникає ураження слизової порожнини рота і шлунково-кишкового тракту. У походження цих трофічних змін має значення тканинний дефіцит заліза, що призводить до метаболічних порушень в клітинах. При ЗДА відзначають ангулярних стоматит в 14- 20% випадків, глосит - в 23-39%; рідше буває синдром сідеропеніческого дисфагии Пламмер-Винсона, що виявляється утрудненням при ковтанні щільною і сухої їжі. У шлунку при ЗДА угнетено кислотообразование. Перебудова слизової оболонки відбувається і в тонкому, і в товстому відділах кишечника.

Можуть бути ознаки вегетативно-судинної дисфункції: нестійке артеріальний тиск з тенденцією до гіпотонії, пітливість, акроціаноз, мармуровість. Іноді виявляють розсіяну неврологічну симптоматику.

Можливий невмотивований субфебрилітет.

Таблиця 15

 Клінічна картина залізодефіцитної анемії



?

При ЗДА виникають зрушення в гормональному статусі і в імунній системі: спочатку підвищується рівень АКТГ і ТТГ, що обумовлено, мабуть, адаптаційно-пристосувальної реакцією.
Зі збільшенням термінів захворювання формується функціональна недостатність глюкокортикоїдної функції надниркових залоз. Відзначається підвищення рівня IgM, зміни IgG і IgA мають, мабуть, компенсаторний характер. Раннім проявом дефіциту заліза є недостатність клітинного імунітету, абсолютний лімфоцитоз, порушується диференціювання популяцій лімфоцитів.

Неспецифічна резистентність організму при ЗДА також зазнає змін. Відзначають незавершений фагоцитоз - процес захоплення бактерій протікає нормально, а внутрішньоклітинне переварювання порушено у зв'язку зі зменшенням активності мієлопероксидази. Концентрація комплементу змінюється незначно. При ЗДА знижується мікробіцидність активність по відношенню до пероксідазоположітельним мікроорганізмам - стафилококкам, грибам роду Candida. Інфекційні захворювання на тлі ЗДА посилюють перебіг сидеропении, так як зростання і розмноження мікроорганізмів здійснюються зі споживанням заліза.

Підводячи підсумок опису клінічної картини ЗДА, можна вказати дві патогенетичні лінії:

1) недостатнє забезпечення тканин киснем;

2) порушення активності ферментів тканинного дихання, тобто порушення роботи практично всіх клітин організму, що й обумовлює строкатість клінічних проявів ЗДА.
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Клінічна картина"

  1. Резюме
    Таким чином, підводячи підсумок даної галузі акмеологічного знання - політичної акмеології, можна прийти до наступного висновку: - основним предметним полем цієї науки є аналіз умов і факторів, що сприяють розвитку професіоналізму політичних кадрів. У число актуальних завдань цієї стає дисципліни входять: - дослідження особливостей професіоналізму в
  2. Теми рефератів, есе
    Процес освоєння особистістю гуманітарних технологій у навчальній діяльності у відповідність з Вашим профілем навчання. 2. Ідеальна модель «професіонала» Вашого профілю як підстава впровадження гуманітарних технологій. 3. Рівні розвиток особистості, здійснювані за допомогою гуманітарних технологій. 4. Гуманітарні технології як підстави розробки освітніх програм вузу.
  3. Завдання дослідження
    1. Розробити та обґрунтувати концептуальну модель відносин між представниками поколінь, людьми різного віку в контексті соціокультурних змін у сучасній Росії на основі визначення критеріїв диференціації поколінь і вивчення категоріального статусу понять «покоління» і «межпоколенние відносини». 2. Виявити особливості прояву когнітивного, емоційного,
  4. Швидкі передчасні пологи
    Клінічними проявами швидких передчасних пологів є часті хворобливі тривалі перейми. Скорочувальна діяльність матки при швидких передчасних або ускладнених надмірно активної родової діяльністю пологах характеризується низкою особливостей: швидкість розкриття шийки матки перевищує 0,8-1 см / год у латентну і 2,5-3 см / год в активну фазу пологів, частота сутичок 5 за 10 хв і
  5. РЕКОМЕНДАЦІЇ БАТЬКАМ
    організація дієтичного харчування - - виключення з раціону харчування при гемолітичної анемії пов'язаної з дефіцитом глюкозо-6-фосфат дегідрогенази «кінських бобів», чорниці, лохини; - Обмежити або виключити продукти домашнього та промислового консервування; - Організація раціонального рухового режиму; - Попередження переохолодження - одяг дитини повинна відповідати
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка