Попередня Наступна

Катетеризація пупкової артерії



Показання

Моніторинг газів артеріальної крові.

Моніторинг АТ (при наявності кардіомонітор). Особливості: для інфузії не використовується. При обмінному переливанні використовується тільки для забору крові.

Протипоказання

Вроджені вади розвитку пуповини.

МІСЦЕ ПРОВЕДЕННЯ

Питна пологових будинків. ОРІТН.

Склад бригади

Лікар і медична сестра.

ОСНАЩЕННЯ

Шапочка, окуляри, стерильні маски і рукавички, стерильні серветки або пелюшки, катетер діаметром 3,5-5 F (краще силіконові або сіластіковие), стерильні тампони, скальпель, затискачі, дезінфікуючий розчин, шовк, стерильні халат, маска, рукавички, захисні окуляри .

ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ

Одягніть стерильні халат, маску, рукавички, захисні окуляри.

Покладіть дитину, зафіксуйте нижні кінцівки пелюшкою.

Обробіть припупкову область розчином антисептика. Обкладете стерильними пелюшками, залишивши відкритим пупкове кільце.

Повторно обробіть шкіру навколо пупкового кільця і пупкового залишку. Зафіксуйте пупковий залишок затискачем у вертикальному положенні.

Ображати пупковий залишок скальпелем на 1,0-2,0 см вище шкіри. Артерії - щільні, виступаючі «пеньками», круглі, відповідають розташуванню цифр 4-7 на годиннику циферблата.
Пам'ятайте, що при відсіканні пуповинної залишку на довжину більш ніж 1-2 см розташування артерій може змінитися за рахунок извитого проходження артерій в пуповині.

Введіть бранши затиску в просвіт артерії, поки вигин затиску не заходить за зріз артерії. Розтисніть затиск, щоб розширити просвіт артерії.

Зберігаючи вертикальне положення пупкового залишку, введіть в артерію на глибину 1 см катетер, попередньо заповнений фізіологічним розчином натрію хлориду.

Другою рукою пальцями або затискачем в 1 см від кінчика, зберігаючи вертикальне положення пупкового залишку, введіть катетер (попередньо заповнений фізіологічним розчином натрію хлориду і приєднаний до шприца).

Подолайте перешкоду на рівні передньої черевної стінки (не докладаючи великих зусиль). При правильній постановці катетер повинен бути встановлений на рівні Ьш- [у, на глибину, відповідну 2/3 відстані від середини ключиці до пупкового кільця.

Якщо спроба безуспішна, видаліть катетер, видаліть фізіологічний розчин, введіть 2% або 1% лідокаїн або 0,5% новокаїн до кінчика катетера, знову введіть катетер; ввівши розчин, почекайте, коли зніметься судинний спазм.

У разі невдачі спробуйте ввести катетер в другу артерію або запросіть колегу.


Промийте катетер, перевірте наявність вільного потоку крові, відсутність повітря.

Зафіксуйте швом навколо пупкового залишку на вузол не туго, перекиньте на катетер, зав'яжіть.

Обробіть розчином антисептика, дайте просохнути, закріпіть катетер пластиром.

Почніть артеріальний вливання для запобігання закидання крові в катетер. Особливість: інфузія повинна бути безперервною, гепаринізація - 0,5 ОД на 1,0 мл розчину.

УСКЛАДНЕННЯ

- Тромбоемболія.

- Кровотеча.

- Сепсис.

- Легенева гіпертензія.

- Системна артеріальна гіпертензія.

- Тромбоз ниркових артерій.

Показання до видалення

- Порушення функції.

- Поява вазоспазма.

- Стабілізація стану дитини.

ТЕХНІКА ВИДАЛЕННЯ

Маніпуляцію провести обробку

Повільно підтягніть катетер на 2 см, протягом 2-3 хв почекайте розвитку спазму артерії. повторюють до вилучення катетера з посудини, після чого слід перев'язати пупковий залишок, розчином антисептика.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Катетеризація пупкової артерії"

  1. ПУБЛІКАЦІЇ АВТОРА, в яких відображені ОСНОВНИЙ ЗМІСТ ДИСЕРТАЦІЇ
    Статті та публікації в журналах за переліком ВАК Росії: 1. Бєлов, В.Г. Стереотипи функціонування психіки та тенденції особистісного розвитку вихованців колонії для неповнолітніх / В.Г. Бєлов // Зап. психол. журн. - 2007, №1. - С. 117-125. 2. Бєлов, В.Г. Основні принципи та сучасні напрями оцінки делінквентної поведінки у підлітків / В.Г. Бєлов // Вісник Росс.
  2. Технологічний модуль розвитку аутопсихологічна компетентності
    Необхідність розробки універсального технологічного модуля розвитку аутопсихологічна компетентності заснована на наступних положеннях: 1) аутопсихологічна компетентність є метакомпетентностью, бере участь у розвитку інших видів психологічної компетентності (комунікативної, соціально-перцептивної, соціально-психологічної); 2) формування загальної аутопсихологічна
  3. Висновки
    1) Проведене дослідження дозволило встановити віково-психологічні особливості розвитку афективної складової статеворольової ідентичності в юнацькому та зрілому віці, їх зв'язок з рішенням нормативних завдань розвитку, що відбиваються на соціальному рівні. Вікова динаміка афективної складової статеворольової ідентичності проявляється в ступені прийняття своєї гендерної приналежності і
  4. Библиотерапия
    Це лікувальний вплив на психіку жінки за допомогою читання книг. У ході читання рекомендується вести щоденник, аналіз якого допомагає об'єктивно оцінити зміну стану жінки. Цей метод переважно застосовується в індивідуальній формі. При цьому список рекомендованої літератури лікар підбирає сам у відповід но до патологічним станом, психологічним статусом і інтел
  5. К р і т и ч е с к и е р о з м и ш л е н і я про г е н д е р е
    Дані соціальної психології завжди більш надійні, ніж обивательські уявлення про людське суспільство, які засновані на одному лише здоровому глузді і нерідко перекручені нашими очікуваннями та існуючими переконаннями. Твердження, які ви знайдете в цій книзі, засновані на результатах численних досліджень людської поведінки, а переважна більшість фактичного матеріалу раніше
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка