Попередня Наступна

Інфекційні захворювання пупкової ранки

Катаральний омфаліт (мокнучий пупок). Клінічно характеризується наявністю серозного відокремлюваного з пупкової ранки та уповільненням термінів її епітелізації. У деяких випадках відзначається легка гіперемія. При утворенні кров'яних кірочок в перші дні після відпадання пуповинної залишку можливе скупчення під ними необильного серозно-гнійних виділень. Стан дитини не порушено, температура тіла нормальна. Лікування місцеве, полягає в частій (3-4 рази на добу) обробці пупкової ранки 3% -ним розчином пероксиду водню, потім - 2% -ним спиртовим розчином брильянтового зеленого. Можна закладати мазь з бацитрацином або мупіроцин. Показано також УФ опромінення пупкової ранки.

Гнійний омфаліт - запалення дна пупкової ранки, пупкового кільця, підшкірної жирової клітковини навколо пупкового кільця, пупкових судин, причиною якого є бактерії. Захворювання починається на 2-му тижні життя, нерідко - з симптомів катарального омфаліта. Через кілька днів з'являються гнійне виділення пупкової ранки, інфільтрація підшкірної жирової клітковини навколо пупка, внаслідок якої пупок вибухає над поверхнею передньої черевної стінки. Шкіра навколо пупка - червонуватого відтінку, гаряча на дотик, характерні розширення судин передньої черевної стінки (посилення венозної мережі), червоні смуги. Стан дитини порушено, він стає млявим, гірше ссе груди, відригує, зменшується надбавка маси тіла (можлива втрата).
Прогноз при своєчасно розпочатої комплексної терапії сприятливий, проте можливі виникнення метастатичних вогнищ інфекції та генералізація процесу.

Виразка пупка. Може виникнути як ускладнення омфаліта. Дно пупкової ранки зазвичай покрите серозно-гнійним або гнійним виділенням, після видалення якого виявляється виразку. Розвиток її найбільш імовірно, якщо під час обробки пупкової ранки не знімати корочку, що приховує дно пупкової ранки. У перші дні захворювання загальний стан може і не порушуватися, але надалі приєднуються симптоми інтоксикації.

Захворювання пупкових судин. Групою підвищеного ризику є новонароджені, яким в лікувально-діагностичних цілях проводили катетеризацію судин. При тромбофлебіті пупкової вени пальпується еластичний тяж над пупком. При тромбоартерііте пупкові артерії пальпуються нижче пупкового кільця. При легкими масажними рухами від периферії ураженої судини до пупкового кільця на дні пупкової ранки з'являється гнійне виділення. Для дітей типовими є симптоми інфекційного токсикозу.

Гангрена пупкового канатика (пуповинної залишку) при народженні дитини в родопомічних закладах зустрічається вкрай рідко. Захворювання починається в перші дні життя і викликається анаеробної паличкою. Муміфікація пуповинної залишку припиняється, він стає вологим, набуває брудно-бурий відтінок і виливає неприємний гнильний запах.
Відпадання пуповинної залишку запізнюється, в пупкової ранки відразу з'являється гнійне виділення. Стан хворої дитини порушено, температура тіла підвищена, виражені симптоми інтоксикації, зміни в аналізі крові. Може розвинутися сепсис. Лікування дітей з інфекційними захворюваннями пупкової ранки і пуповинної залишку необхідно проводити у відділеннях патології новонароджених дитячої лікарні. Запорукою успішної терапії є своєчасне призначення антибіотиків, корекція лікування проводиться після отримання даних про збудника і його чутливості до антибіотиків. При вираженій інтоксикації показана інфузійна терапія. На тлі антибактеріальної терапії доцільно застосування пробіотиків. Показані курс імунотерапії. Лікування дітей з гангреною пуповинної залишку починають з негайного його відсікання. При тромбофлебітах внаслідок катетеризації пупкової вени у разі відсутності явищ інтоксикації та інших ознак нашарування бактеріальної інфекції проводиться тільки місцеве лікування: змазування ділянки шкіри над веною гепариновой маззю і маззю з антибіотиками, чергуючи їх кожні 2 год, систематична обробка пупкової ранки, фізіотерапія (СВЧ, УФ опромінення, електрофорез з антибіотиками). Прогноз при своєчасно розпочатому комплексному лікуванні сприятливий.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Інфекційні захворювання пупкової ранки"

  1. Поняття афективної складової статеворольової ідентичності особистості
    Образ свого і протилежної статі є одним з важливих чинників процесу статеворольової ідентичності. Цей образ формується не тільки в родині. На нього впливають гендерні норми та гендерні стереотипи (Ш.Берн, 2002). Е.А.Клімов (Е.А.Клімов, 1997) визначає психічний образ як безліч станів в структурі суб'єкта, що є більш-менш досконалою моделлю об'єкта, об'єктивного
  2. СИНТАКСИС
    Взагалі, семантичне мета-моделювання пов'язане з адекватним виконанням всіх мовних постулатів, які можна було б класифікувати таким чином: А. ПОСТУЛАТ ІНФОРМАТИВНОСТІ. Інформація повинна бути необщеізвестна (нетривіальна) і представляти інтерес для співрозмовників. Б. ПОСТУЛАТ неповнота ОПИСУ. У повідомленні з повним описом зовнішнього світу неможливо виявити значиму
  3. Теоретичні принципи переодізаціі вікового розвитку
    План 1. Різні авторські періодизації вікового розвитку. 2. Порівняльний аналіз різних периодизаций вікового розвитку. Ключові слова: фази життєвого розвитку людини, дитинство, раннє дитинство, середнє дитинство, підлітковий вік, юність, період акме, рання дорослість, пізня дорослість, старість. - Фази життєвого розвитку людини - вікові періоди,
  4. Закон нескінченності розвитку АК
    Закон нескінченності розвитку АК заснований на розумінні того факту, що "людина створює теорію самого себе за свого життя, яка носить принципово незавершений характер: поки людина жива, з ним ще може щось статися, він ще може сам що-небудь зробити, або змінитися внутрішньо, хоча б теоретично переосмисливши пройдений шлях ". Ця тенденція виражається також у нескінченності пошуку
  5. Етап 3. Групова дискусія «Справжній» чоловік, «справжня» жінка
    Інструкція: «Кожен з вас у процесі подання себе як чоловіка або жінки використовував ті чи інші характеристики, які нерідко повторювалися у представників протилежної статі. А чи є які-небудь особистісні та поведінкові якості, які однозначно можуть охарактеризувати людину як чоловіка або жінку? Кого ми називаємо чоловіком, а кого - жінкою? Давайте складемо
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка