Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Єлісєєв Ю.Ю. (Ред.). Дитячі хвороби. Повний довідник, 2008 - перейти до змісту підручника

Хронічне запалення піднебінних мигдалин (хронічний тонзиліт)

У дітей дане захворювання зустрічається часто.

Передумовами для розвитку хронічного тонзиліту є анатомо-фізіологічні та гістологічні особливості, наявність в лакунах мікрофлори, порушення захисно-пристосувальних механізмів у мигдальної тканини.

Найчастіше хронічний тонзиліт починається після ангіни. Запальний процес в тканинах мигдалин при цьому переходить в хронічну форму. Виникненню і розвитку хронічного тонзиліту сприяє постійне інфікування з каріозних зубів, хронічне запалення в області носа і його придаткових пазух, глотки.

Найбільш частим збудником хронічного тонзиліту можуть бути зеленящий і в-гемолітичний стрептококи, стафілокок та інші збудники.

Патолого-анатомічні зміни локалізуються в епітеліальних покриві і стінках лакун мигдалин, в їх паренхімі і стромі.

Найбільш достовірними ознаками хронічного тонзиліту є зміни мигдалин, які виявляються при огляді.

Часто загострення хронічного тонзиліту буває 2-3 рази на рік, але ангіни бувають і частіше.

Розрізняють компенсовані і декомпенсовані форми хронічного тонзиліту. Основними скаргами є часті ангіни в анамнезі, неприємний запах з рота, відчуття незручності або стороннього тіла в горлі при ковтанні. При огляді і опитуванні батьків відзначаються відхилення з боку нервової системи, які виражаються в плаксивості, дратівливості, порушенні сну, нічних страхах, зниженні успішності.
У дітей відзначаються головний біль, запаморочення, може бути тривалий субфебрилітет, іноді захворювання може ускладнюватися отитом. У дітей старшого віку може виникнути синусит. Розвиваються відхилення з боку серцево-судинної системи у вигляді кардіотонзіллярного синдрому.

У дітей при огляді відзначається збільшення мигдаликів, їх поверхня розпушена. Характерним для хронічного тонзиліту є наявність рідкого, казеозного або у вигляді пробок гнійного вмісту з неприємним запахом.

З діагностичною метою вміст лакун видавлюється шпателем.

Іншим характерною ознакою є збільшення лімфатичних вузлів, підщелепних, шийних, розташованих по передньому краю грудино-ключично-соскоподібного м'язів.

При простій формі відсутній інтоксикація та порушення загального стану організму.

При токсико-алергічної формі, окрім симптомів простої форми, є симптоми інтоксикації: періодична стомлюваність, періодичні болі в суглобах, серце, функціональні розлади серцево-судинної, нервової та ниркової систем. При цій формі періодично наступають біохімічні, імунологічні та інші симптоми. Деякі загальні захворювання мають єдину з хронічним тонзилітом етіологію (ревматизм, інфекційний поліартрит та ін.).

Діагностика грунтується на клінічних симптомах і даних об'єктивного обстеження.


З боку крові - помірний лейкоцитоз або лейкопенія, лімфоцитопенія. ШОЕ частіше в нормі, але в період загострення може досягати 20-25 мм / год.

Лікування. Тактика лікування хронічного тонзиліту обумовлюється його формою. При простому тонзиліті починають з консервативного лікування, відсутність ефекту після 3-4 курсів вказує на необхідність видалення мигдалин.

Рекомендуються:

1) гартують процедури, ЛФК, гімнастика;

2) промивання мигдалин дезінфікуючими розчинами (фурацилін 1: 5000, риванол 0,1% -ний);

3) при лікуванні хронічного тонзиліту доцільно призначення антибіотика за результатами посіву, іноді пріменіются бактеріофаги;

4) з фізіотерапевтичних процедур - УВЧ, ультразвук, ультрафіолетове опромінення мигдаликів. Показаннями для видалення мигдалин є: хронічна інтоксикація з ураженням органів і систем, ураження внутрішніх органів, пов'язане з хронічним тонзилітом. Проведення хірургічного лікування в порівнянні з лікарською терапією знижує виникнення рецидивів. Після проведення ектомія рекомендується санаторно-курортне лікування на курортах з морським кліматом.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Хронічне запалення піднебінних мигдалин (хронічний тонзиліт)"

  1. Педагогічна акмеологія
    План 1. Сутність педагогічної акмеології. Специфіка праці в професії педагога. 2. Критерії та рівні професіоналізму педагога. 3. Види професійної компетентності педагога. 4. Акмеограмма педагога. 5. Акмеологические технології в праці педагога. Ключові слова: педагогічна акмеологія, професіоналізм педагога, акмеограмма педагога, акмеологические технології у праці
  2. «Розробка та впровадження акмеологічної концепції становлення і розвитку поліетнічної компетентності суб'єктів освіти в рамках нового акмеологічного напряму - етноакмеологіі освіти»
    У другому розділі метою було розробка методологічного конструкту дослідження поліетнічної компетентності суб'єктів освіти та вивчення на основі цього конструкту її специфіки. Для досягнення поставленої мети автором аналізується поняття «поліетнічне утворення» як категорія акмеологічного дослідження, дається генезис даного поняття, розглядається концептуальна
  3. Темперамент
    Темперамент - це загальний, вроджений стиль реагування, збудливість і сприйнятливість людини до вражень зовнішнього світу. Будучи не пов'язаний з якою-небудь певною діяльністю, він накладає відбиток на все, чим би людина не займався. Темперамент є єдиною психологічною характеристикою, в якій безпосередньо виявляється природний енергетичний потенціал організму, в
  4. Завдання акмеології
    План 1. Комплексне вивчення розвитку людини на ступені дорослості. Простежування залежностей між індивідуальна, особистісними та суб'єктними характеристиками дорослої людини і особливостями його формування та розвитку на попередніх його дорослості етапах, а також впливу на них його власного життєтворчості. 2. Виявлення мікро- і макрооптімумов (або макро- і мікроакме),
  5. Етап 3. Обговорення результатів
    Важливим підсумком вивчення гендерної ідентичності особистості в ході заняття служить дискусія про індивідуальні результати. У невеликих групах (4-5 чоловік) учасники обговорюють свої індивідуальні результати кількісного та якісного аналізу, де центральним є виділення загальних тенденцій (среднегруппових) за такими позиціями: - кількісне переважання соціальних чи
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка