Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
шпаргалка. Факультетська педіатрія, 2009 - перейти до змісту підручника

Хронічний пієлонефрит



Хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого пієлонефриту і може протікати без гострих явищ з початку захворювання.

Клінічні прояви. Односторонній хронічний пієлонефрит проявляється тупий постійним болем в області попереку на стороні ураженої нирки. Дизуричні розлади у більшості хворих відсутні.

Діагностика проводиться на підставі анамнезу, клініко-лабораторних даних, в аналізі крові відзначається нейтрофільний лейкоцитоз. При аналізі сечі в осаді виявляється переважання лейкоцитів над іншими форменими елементами сечі. Відносна щільність сечі зберігається нормальною. Одним із симптомів захворювання є бактеріурія, якщо кількість бактерій в 1 мл перевищує 100 000, необхідно визначати чутливість до антибіотиків і хіміопрепаратів. Найбільш частим симптомом хронічного пієлонефриту, особливо двостороннього процесу, є артеріальна гіпертензія.
Функціональний стан нирок визначають за допомогою хромоцистоскопии, екскреторноїурографії, кліренс-методів.

При хронічному пієлонефриті рано порушується концентраційна здатність нирок, а азотовидільної функція діє протягом багатьох років.

При інфузійної урографії визначається концентраційна здатність нирок, уповільнене виділення рентгеноконтрастної речовини, деформація чашечок, локальні спазми, деформація мисок. Потім спастическая фаза змінюється атонією, балія і чашка розширюються.

При диференціальної діагностики з хронічним гломерулонефритом велике значення має характер сечового синдрому з переважанням Лейкоцитурия над гематурією, наявність активних лейкоцитів, значна бактеріурія при пієлонефриті, дані екскреторноїурографії. Нефротичний синдром свідчить про наявність гломерулонефриту.
При артеріальній гіпертензії проводять диференціальну діагностику між пієлонефритом і гломерулонефритом.

Лікування хронічного пієлонефриту повинно проводитися тривало. Починати лікування слід з призначення нітрофуранів (фурадонін, фурадантін та ін.), 5-НОК, налидиксовой кислоти (неграм, невиграмон), сульфаніламідів (уросульфан, атазол та ін.), Поперемінно чергуючи їх. Одночасно рекомендується проводити лікування журавлинним соком або екстрактом.

При неефективності лікарських засобів під час загострення захворювання використовують антибіотики широкого спектру дії. Перед призначенням антибіотиків кожен раз необхідно визначати чутливість до нього мікрофлори.

Попередня		 Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Хронічний пієлонефрит"

  1. Педагогічна акмеологія
    Педагогічна акмеологія на сьогоднішній день є одним з найбільш розроблених напрямів прикладної акмеології. Власне, інтенсивний розвиток саме педагогічної акмеології і послужило потужним імпульсом для становлення загальної акмеології та її прикладних напрямків. Педагогічна акмеологія - наука про шляхи досягнення професіоналізму в праці педагога. Витоками педагогічної
  2. Різні авторські періодизації вікового розвитку
    Фази життєвого розвитку людини - вікові періоди, що виділяються в різних класифікаціях, за різними підставами. Найбільш поширена сучасна міжнародна класифікація виділяє наступні фази: дитячий вік, раннє дитинство, середнє дитинство, підлітковий (юнацький) вік, молодість і рання дорослість, зрілий вік, похилий вік (років): - дитинство - період
  3. Темперамент
    Темперамент - це загальний, вроджений стиль реагування, збудливість і сприйнятливість людини до вражень зовнішнього світу. Будучи не пов'язаний з якою-небудь певною діяльністю, він накладає відбиток на все, чим би людина не займався. Темперамент є єдиною психологічною характеристикою, в якій безпосередньо виявляється природний енергетичний потенціал організму, в
  4. Про дорослості і ЗРІЛОСТІ
    В акмеології, як було показано вище основним об'єктом вивчення виступає доросла людина. Саме відбуваються зміни на цьому відрізку життєвого шляху людини як складного природного істоти - індивіда, як продукту суспільних відносин - особистості, як суб'єкта діяльності, насамперед як професіонала, - і вшир і вглиб досліджують акмеології. Їх цікавить, зокрема,
  5. Етап 6. Обговорення результатів
    Набрану кількість балів від 19 до 27 свідчить про те, що особистість характеризує себе як відповідну гендерному стереотипу; кількість балів від 10 до 18 - про те, що особистістю погано усвідомлюються або «витісняються» власні гендерні характеристики; кількість балів від 0 до 9 свідчить про те, що особистість характеризує себе як не відповідає гендерному стереотипу.
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка