Попередня | Наступна | |||
Хронічний пієлонефрит | ||||
Хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого пієлонефриту і може протікати без гострих явищ з початку захворювання. Клінічні прояви. Односторонній хронічний пієлонефрит проявляється тупий постійним болем в області попереку на стороні ураженої нирки. Дизуричні розлади у більшості хворих відсутні. Діагностика проводиться на підставі анамнезу, клініко-лабораторних даних, в аналізі крові відзначається нейтрофільний лейкоцитоз. При аналізі сечі в осаді виявляється переважання лейкоцитів над іншими форменими елементами сечі. Відносна щільність сечі зберігається нормальною. Одним із симптомів захворювання є бактеріурія, якщо кількість бактерій в 1 мл перевищує 100 000, необхідно визначати чутливість до антибіотиків і хіміопрепаратів. Найбільш частим симптомом хронічного пієлонефриту, особливо двостороннього процесу, є артеріальна гіпертензія. При хронічному пієлонефриті рано порушується концентраційна здатність нирок, а азотовидільної функція діє протягом багатьох років. При інфузійної урографії визначається концентраційна здатність нирок, уповільнене виділення рентгеноконтрастної речовини, деформація чашечок, локальні спазми, деформація мисок. Потім спастическая фаза змінюється атонією, балія і чашка розширюються. При диференціальної діагностики з хронічним гломерулонефритом велике значення має характер сечового синдрому з переважанням Лейкоцитурия над гематурією, наявність активних лейкоцитів, значна бактеріурія при пієлонефриті, дані екскреторноїурографії. Нефротичний синдром свідчить про наявність гломерулонефриту. Лікування хронічного пієлонефриту повинно проводитися тривало. Починати лікування слід з призначення нітрофуранів (фурадонін, фурадантін та ін.), 5-НОК, налидиксовой кислоти (неграм, невиграмон), сульфаніламідів (уросульфан, атазол та ін.), Поперемінно чергуючи їх. Одночасно рекомендується проводити лікування журавлинним соком або екстрактом. При неефективності лікарських засобів під час загострення захворювання використовують антибіотики широкого спектру дії. Перед призначенням антибіотиків кожен раз необхідно визначати чутливість до нього мікрофлори. | Наступна | |||
Перейти до змісту підручника | ||||
| ||||
Інформація, релевантна "Хронічний пієлонефрит" | ||||
|