Попередня Наступна

Хронічний холецистит



Хронічний холецистит - це запальний процес в стінці жовчного міхура бактеріального, вірусного походження.

Клінічні прояви. Початок хвороби частіше стерте з періодичними загостреннями, причинами яких служать погрішності в харчуванні, фізичні навантаження, психоемоційні розлади, інтеркурентних захворювання. У період загострення наростають симптоми інтоксикації, посилюються диспепсичні розлади.

Скарги на біль у правому підребер'ї приступообразного або тупого характеру, посилюються після прийому жирної їжі, при бігу, ходьбі. Тривалість від кількох хвилин до 1-2 ч. При пальпації живота відзначається болючість в правому підребер'ї.

Діагноз. На підставі анамнезу, клінічних та лабораторних даних, в аналізі крові при гострому перебігу - лейкоцитоз, нейтрофіллез, підвищення ШОЕ, при хронічному перебігу - запальна реакція виражена помірно і постійно; в біохімічному дослідженні крові при загостренні - збільшення вмісту сіалових кислот, фібрину, трансаміназ, лужної фосфатази.
При ехографічної дослідженні зменшення або збільшення жовчного міхура, потовщення стінки більше 1 мм, порушення скорочення жовчного міхура. При дослідженні жовчі зниження питомої ваги (у нормі питома вага в порції А - 1006-1007, порції В - 1024-1032, порції С - 1007-1010), зрушення рН в кислу сторону, (в нормі 6,2-7,5 ), при мікроскопії осаду - слиз, лейкоцити, циліндричний епітелій, збільшення кристалів холестерину, билирубината кальцію, наявність цист лямблій або яєць описторхоза.

Диференціальний діагноз проводять з дуоденітом, гастритом, панкреатитом, виразковою хворобою, глистной інвазією, апендицитом.

Лікування. Дієтотерапія № 5, харчування механічно, хімічно, термічно щадить. Вранці і ввечері слід включати кисломолочні продукти. Виключити з раціону харчування страви, що містять екстрактивні речовини, ефірні олії, перець, цибуля, часник, копченості, здобне тісто, шоколад, кава.


Антибактеріальна терапія (напівсинтетичні пеніциліни, макроліди, цефалоспорини), антипаразитарні препарати при виявленні гельмінтів і найпростіших. Холеретики і холекинетики - залежно від типу дискинетических розладів. Вітамінотерапія. Препарати для поліпшення функції печінки (карсил, есенціале, легалон). Рефлексотерапія, фізіотерапія, лікувальна фізкультура залежно від дискинетических.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Хронічний холецистит"

  1. Особливості запитів клієнта
    На рівні первинної запиту психотерапія, психокорекція сприймаються клієнтами як інструменти маніпулятивного впливу, які можна направити і використовувати з метою приведення свого значущого оточення до задовольняючому клієнта станом. Таким чином, клієнт чекає від консультанта маніпуляції по відношенню до інших і діалогу по відношенню до себе. Небажання самому проти своєї волі
  2. Шляхи досягнення професіоналізму в інформаційній діяльності
    Досягнення фахівцем "акме" у професійній діяльності можливе при послідовному і систематичному оволодінні людиною видів і рівнів інформаційної діяльності для забезпечення завдань надійного зберігання, ефективної передачі інформації, забезпечення її безпеки та використання інформації як ресурсу суспільного прогресу. Це, в свою чергу, передбачає наявність комп'ютерної
  3. Технології псіхоконсультірованіе
    План 1. Сутнісні характеристики психолого-акмеологічного консультування. 2. Особливості запитів клієнта. 3. Стратегії психолого-акмеологічного консультування. 4. Основні прийоми консультативної роботи. 5. Схема сеансу психолого-акмеологічного консультування. Ключові слова: консультативна психологія, психолого-акмеологические консультування, нормозадающая
  4. Взаємозалежність процесів "розвитку зсередини" і "розвитку ззовні" у становленні АК
    Взаємодія зовнішнього (розширення життя індивідуальної свідомості, виникнення нового особистісного досвіду за рахунок інтерсоціальние зв'язків) і внутрішнього (послідовного і постійного тотожності себе з самим собою і розвитку зсередини) векторів розвитку АК обумовлено наступній закономірністю: активізація інтраіндівідних процесів (диференціація та інтеграція) відбувається в ситуації соціального
  5. Етап 3. Обговорення і висновки
    Для надання більшої жвавості обговоренню можна запропонувати студентам сісти в коло. Студентам пропонується по черзі поділитися результатами своїх спостережень. Викладач зазначає в Підсумкової експертної мапі результати спостережень студентів (крім повторюваних). Таку карту можна заповнювати на ватмані або дошці по ходу висловлювань студентів. Підсумкова експертна карта є, таким чином,
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка