Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Мурадова Є. О .. Конспект лекцій з дитячих інфекційних захворювань, 2010 - перейти до змісту підручника

Хламідіальние кон'юнктивіт і пневмонія у дітей

Клінічні прояви. Кон'юнктивіт зазвичай починається на 2-му тижні життя, рідше розвивається через 3 дні або через 5-6 тижнів.

Дитина стає дратівливою, температура тіла не підвищується, повіки припухають, з очей починає виділятися гній, в них з'являються псевдомембранозні освіти.

Бактеріальну флору при посіві виділень зазвичай не виявляють. Через 2-3 тижні кон'юнктивіт дозволяється, іноді навіть без відповідного лікування, але може приймати хронічний перебіг.

Місцеве застосування антибіотиків супроводжується ефектом, але не оберігає від рецидивів захворювання.

У дітей хламідії можуть стати причиною своєрідного пневмонического синдрому, який виявляють у віці 3-16 тижнів.

Температура тіла і загальний вигляд залишаються в межах норми, але з'являється кашель, розвиваються тахіпное, ціаноз, блювання.

При фізикальному обстеженні виявляють сухі глухі хрипи. Кон'юнктивіт розвивається у 50% дітей.

У деяких дітей одночасно відзначалася інфекція цитомегаловирусами.

Клінічна симптоматика при цьому не відрізняється від клініки при хламідіальной пневмонії.

Одужання настає поступово, без лікування, але деякі ознаки і позитивні результати посіву можуть зберігатися протягом декількох тижнів і навіть місяців.
Хронічний кашель, хрипи в легенях і порушення легеневої функції у хворих, госпіталізованих з приводу викликаної хламідіями пневмонії (або бронхіоліту), спостерігаються частіше, ніж у пацієнтів контрольних груп з ураженнями іншої етіології.

Діагноз і диференційний діагноз. Клінічно запідозрити хламідійну інфекцію можна в тому випадку, якщо у новонародженого послідовно виникають кон'юнктивіт з тривалим наполегливою течією, бронхіт, що протікає з нападами болісного кашлю, мелкоочаговая пневмонія, а також у разі виявлення еозинофілії і значно прискореною ШОЕ при відносно нетяжким загальному стані.

Лабораторно підтверджено методами, що дозволяють:

1) виявити хламідійний антиген в біологічному матеріалі;

2) виділити хламідії в культурі клітин;

3) визначити специфічні противохламидийной антитіла

класу G і М та ін.

Хламідіальний кон'юнктивіт необхідно диференціювати з пошкодженням кон'юнктиви нітратом срібла, кон'юнктивіту, викликаними гонококками або іншими бактеріями і вірусами.

Для диференціювання використовують бактериоскопический, бактеріологічний і вірусологічний методи дослідження.
Пневмонія у дітей може бути викликана різноманітними бактеріями і вірусами.

Бактеріальні пневмонії зазвичай супроводжуються високим лейкоцитозом на тлі зменшеного або незміненого числа еозинофілів. Посіви крові або харкотиння часто дозволяють виявити збудника.

Віруси вдається виділити тільки за допомогою відповідної методики тіньових культур.

Лікування. При кон'юнктивіті призначаються антибактеріальні препарати у вигляді мазі, при пневмонії - еритроміцин та інші антибактеріальні препарати у віковому дозуванні.

У важких випадках призначається комбіноване лікування двома і більше препаратами (еритроміцином з бісептол, іншими сульфаніламідними препаратами або фуразолідоном). При рецидивуючому перебігу показана імуностимулюючі терапія.

Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на джерело інфекції, шляхи передачі і сприйнятливий організм. Активна профілактика не розроблена.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Хламідіальние кон'юнктивіт і пневмонія у дітей"

  1. Основні категорії, поняття медичної акмеології
    Основними, базовими поняттями медичної акмеології є "психічна стійкість фахівця", "професійне здоров'я", "професіоналізм медичного працівника". Психічна стійкість фахівця - рівень розвитку і гармонійність прояву вольових, емоційних, інтелектуальних і особистісно-професійних якостей фахівця, що визначають його здатність успішно виконувати
  2. Проблемне навчання
    Витоком даного виду навчання є категорія проблемності, яка виступає як загальнодидактична характеристика процесу навчання, яка формується на базі спеціальної структури конкретних методів та їх систематизації, підпорядкованої цілям розвитку. Проблемне навчання з позиції акмеології має гуманітарно-технологічний ресурс, який визначається конструюванням творчих навчальних завдань,
  3. Сутність аутопсихологічна компетентності як способу розвитку "акме" в контексті індивідуальності
    Одним з головних психологічних умов активізації особистісного потенціалу людини є її аутопсихологічна компетентність, що забезпечує оптимальні моделі самоорганізації життя і професійної діяльності. Вивчення аутопсихологічна компетентності передбачає отримання відповідей на ряд питань. Який алгоритм пізнання себе, що необхідно знати про себе і в якому обсязі?
  4. Військова акмеологія
    Військова акмеологія на сьогоднішній день є науковим і прикладним напрямком акмеології, яке відрізняється наступним: а) розвивається на стику громадських, гуманітарних, природничих і військово-технічних наук; б) вивчає феноменологію індивідуальних і групових суб'єктів військової служби; в) вивчає закономірності, механізми, умови і фактори їх продуктивного розвитку і
  5. Етап 3. Порівняння особливостей і ефективності гендерного та полоролевого підходів
    Після програвання кожної ситуації студенти порівнюють психологічні підходи в консультуванні з позицій гендерного та полоролевого напрямків. На закінчення семінару кожному студенту видається набір карток з характеристиками гендерної та полоролевого підходів в освіті (див. Додаток). Студент повинен розділити характеристики на дві групи відповідно до сутністю підходів. У підсумку
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка