| Попередня | Наступна | |||
Грип | ||||
|
Віруси грипу малостійкі у зовнішньому середовищі. Вони краще переносять низькі, негативні температури і швидко гинуть при нагріванні і кип'ятінні. Відзначається висока чутливість вірусів грипу до ультрафіолетових променів і впливу звичайних дезинфікуючих засобів. Для вірусів грипу не характерні географічні обмеження. Віруси грипу постійно циркулюють серед населення, викликаючи захворювання. У зонах помірного клімату епідемії розвиваються звичайно в холодну пору року, в тропіках - переважно в сезони дощів. Вірус у великих кількостях міститься в бронхіальному секреті хворих. Передача інфекції відбувається переважно аерогенним шляхом (повітряно-крапельним), безпосередньо від людини до людини. Максимальна контагиозность відзначається в перші дні хвороби, коли при кашлі та чханні з крапельками слизу віруси інтенсивно виділяються в зовнішнє середовище. Більша частина хворих втрачає контагиозность потому 5-9 днів. Клініка. Порушення з боку органів дихання займають основне місце, однак велике значення мають і загальні порушення. Залежно від віку хворих його прояви поділяють на дві групи. У дітей шкільного віку, підлітків і дорослих він протікає в класичній формі. У більш молодших вікових групах прояви захворювання значно варіюють. Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла, почервоніння обличчя, головного болю, м'язового болю, почуття розбитості. Температура тіла може підвищуватися до 39-41 ° С. Відзначена зворотна залежність між температурою тіла і віком хворих. Сухий кашель і риніт відносяться до ранніх проявів грипозної інфекції. Характерним є поява болю в горлі, пов'язаних з катаральним фарингітом. Одночасно можуть розвиватися сльозотеча, світлобоязнь, відчуття печіння в очах і болю при русі очних яблук. Виражена інтоксикація супроводжується запамороченням, анорексією, блювотою, геморагічним синдромом, що виявляється найчастіше у вигляді носової кровотечі. При деяких епідеміях діарея розвивається у 1/3 дітей і підлітків. Гарячковий стан при неускладненому грипі, як правило, триває 2-3 дні, рідше до 5 днів. Повторні підйоми температури тіла можуть спостерігатися і при неускладненому грипі. До 2-4-го дня загальні порушення слабшають, і на перший план виступають зміни з боку органів дихання. Сухий гавкаючий кашель зберігається протягом 4-10 днів, іноді він триває протягом 1-2 тижнів після зникнення інших ознак захворювання. Явища загальної інтоксикації, запаморочення, порушення загального стану більш виражені розвиваються при зараженні вірусом типу А, у той час як зміни з боку носоглотки і очей більш характерні для зараження вірусом типу В. Клінічні прояви вірусного грипу у дітей молодшого віку не відрізняються від клініки інших респіраторних вірусних інфекцій (парагрип, адено- і риновирусная інфекції). У дітей молодшого віку досить часто розвиваються ларинготрахеїти, бронхіоліти і пневмонії. Ларинготрахеїти, викликані вірусом А, часто протікають важче, з виділенням рясної густий і в'язкої мокроти. Грип у дітей молодшого віку зазвичай починається гостро, проявляючись симптомами загальної інтоксикації. Різко підвищується температура тіла, з'являються прозорі виділення з носа. Часті судоми і блювота. Можливий розвиток діареї, отиту. У дітей грип, викликаний вірусом типу В, часто супроводжується міозитом, переважно литкових м'язів. Нерідко він розвивається через один тиждень після початку захворювання, зазвичай після короткого періоду поліпшення стану. Грип, викликаний вірусом С, рідко відзначається у дітей. Ці захворювання характеризуються лихоманкою, тривалими виділеннями з носа, нежиттю, кашлем. Ускладнення. Грип часто супроводжується ускладненнями. Найбільше значення має приєднання вторинної бактеріальної інфекції. При грипі можуть виникати ураження нервової системи: менінгоенцефаліт, арахноїдит, поліневрит, радикуліт та ін. Діагностика. Вірусним грипом хворіють всі групи населення, незалежно від віку. Провідними клінічними проявами грипу є гострий початок з розвитком симптомів інтоксикації, висока лихоманка, головний біль з типовою локалізацією в області чола, надбрівних дуг, очних яблук, ниючі болі в кістках, м'язах, млявість, «розбитість», виникнення на 2-3-й добу помірно виражених катаральних явищ (нежить, сухий кашель, гіперемія зіву і задньої стінки глотки). Лікування. Як правило, лікування більшості хворих грипом проводиться на дому. Профілактика. Імунізація сучасними протигрипозними інактивованими вакцинами безпечна і досить ефективна. Однак вводити вакцину рекомендують тільки особам з підвищеним ризиком ускладнень. До них належать діти з захворюваннями серцево-судинної системи (ревматизм, гіпертонічна хвороба, пороки серця), хронічними захворюваннями органів дихання (бронхоектази, туберкульоз, бронхіальна астма), цукровим діабетом та іншими обмінними порушеннями, хронічним нефритом, неврологічними порушеннями, що призводять до ослаблення і паралічу дихальних м'язів. Для активної імунізації проти грипу використовують інактивовані і живі вакцини. У період епідемії для екстреної профілактики застосовують ремантадин або його аналоги. Для зниження захворюваності в період епідемії грипу проводять комплекс протиепідемічних заходів. Прогноз. Грип зазвичай закінчується одужанням. До прогнозом слід підходити з великою обережністю при супутньої патології, так як діти в цьому випадку відносяться до найбільш вразливою групі хворих. | Наступна | |||
| Перейти до змісту підручника | ||||
|
| ||||
Інформація, релевантна "Грип" | ||||
| ||||