Попередня Наступна

Грип

Грип - це гостра вірусна інфекція, що характеризується інтоксикацією і ураженням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів з переважанням явищ трахеїту. Вірус грипу розділяється на типи А, В і С. Епідемії грипу А мають вибуховий характер: протягом 1-1,5 місяця переболевают 20- 50% населення. Епідемії грипу, викликані вірусом В, тривають зазвичай 2,5-3 місяці, охоплюючи не більше 25% населення. Вірус грипу С викликає лише спорадичні захворювання.

Віруси грипу малостійкі у зовнішньому середовищі. Вони краще переносять низькі, негативні температури і швидко гинуть при нагріванні і кип'ятінні. Відзначається висока чутливість вірусів грипу до ультрафіолетових променів і впливу звичайних дезинфікуючих засобів.

Для вірусів грипу не характерні географічні обмеження. Віруси грипу постійно циркулюють серед населення, викликаючи захворювання. У зонах помірного клімату епідемії розвиваються звичайно в холодну пору року, в тропіках - переважно в сезони дощів. Вірус у великих кількостях міститься в бронхіальному секреті хворих. Передача інфекції відбувається переважно аерогенним шляхом (повітряно-крапельним), безпосередньо від людини до людини. Максимальна контагиозность відзначається в перші дні хвороби, коли при кашлі та чханні з крапельками слизу віруси інтенсивно виділяються в зовнішнє середовище. Більша частина хворих втрачає контагиозность потому 5-9 днів.

Клініка. Порушення з боку органів дихання займають основне місце, однак велике значення мають і загальні порушення. Залежно від віку хворих його прояви поділяють на дві групи. У дітей шкільного віку, підлітків і дорослих він протікає в класичній формі. У більш молодших вікових групах прояви захворювання значно варіюють.

Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла, почервоніння обличчя, головного болю, м'язового болю, почуття розбитості. Температура тіла може підвищуватися до 39-41 ° С. Відзначена зворотна залежність між температурою тіла і віком хворих. Сухий кашель і риніт відносяться до ранніх проявів грипозної інфекції. Характерним є поява болю в горлі, пов'язаних з катаральним фарингітом. Одночасно можуть розвиватися сльозотеча, світлобоязнь, відчуття печіння в очах і болю при русі очних яблук. Виражена інтоксикація супроводжується запамороченням, анорексією, блювотою, геморагічним синдромом, що виявляється найчастіше у вигляді носової кровотечі. При деяких епідеміях діарея розвивається у 1/3 дітей і підлітків.


Гарячковий стан при неускладненому грипі, як правило, триває 2-3 дні, рідше до 5 днів. Повторні підйоми температури тіла можуть спостерігатися і при неускладненому грипі. До 2-4-го дня загальні порушення слабшають, і на перший план виступають зміни з боку органів дихання. Сухий гавкаючий кашель зберігається протягом 4-10 днів, іноді він триває протягом 1-2 тижнів після зникнення інших ознак захворювання. Явища загальної інтоксикації, запаморочення, порушення загального стану більш виражені розвиваються при зараженні вірусом типу А, у той час як зміни з боку носоглотки і очей більш характерні для зараження вірусом типу В.

Клінічні прояви вірусного грипу у дітей молодшого віку не відрізняються від клініки інших респіраторних вірусних інфекцій (парагрип, адено- і риновирусная інфекції). У дітей молодшого віку досить часто розвиваються ларинготрахеїти, бронхіоліти і пневмонії. Ларинготрахеїти, викликані вірусом А, часто протікають важче, з виділенням рясної густий і в'язкої мокроти.

Грип у дітей молодшого віку зазвичай починається гостро, проявляючись симптомами загальної інтоксикації. Різко підвищується температура тіла, з'являються прозорі виділення з носа. Часті судоми і блювота. Можливий розвиток діареї, отиту.

У дітей грип, викликаний вірусом типу В, часто супроводжується міозитом, переважно литкових м'язів. Нерідко він розвивається через один тиждень після початку захворювання, зазвичай після короткого періоду поліпшення стану.

Грип, викликаний вірусом С, рідко відзначається у дітей. Ці захворювання характеризуються лихоманкою, тривалими виділеннями з носа, нежиттю, кашлем.

Ускладнення. Грип часто супроводжується ускладненнями. Найбільше значення має приєднання вторинної бактеріальної інфекції. При грипі можуть виникати ураження нервової системи: менінгоенцефаліт, арахноїдит, поліневрит, радикуліт та ін.

Діагностика. Вірусним грипом хворіють всі групи населення, незалежно від віку. Провідними клінічними проявами грипу є гострий початок з розвитком симптомів інтоксикації, висока лихоманка, головний біль з типовою локалізацією в області чола, надбрівних дуг, очних яблук, ниючі болі в кістках, м'язах, млявість, «розбитість», виникнення на 2-3-й добу помірно виражених катаральних явищ (нежить, сухий кашель, гіперемія зіву і задньої стінки глотки).

Лікування. Як правило, лікування більшості хворих грипом проводиться на дому.
Госпіталізації підлягають діти з важкими і ускладненими формами грипу або з важкими супутніми захворюваннями. Протягом усього гарячкового періоду необхідно дотримуватися постільного режиму. Рекомендують молочно-рослинну дієту, збагачену вітамінами, рясне пиття. Застосовують хіміопрепарати. Протигрипозний імуноглобулін вводять дітям при важких формах в дозі 1 мл. Вказану дозу призначають повторно при виражених симптомах інтоксикації. При відсутності протигрипозного імуноглобуліну застосовують нормальний імуноглобулін. Специфічну дію цих препаратів відзначається тільки при введенні їх в перші 3 дні хвороби. Проводиться також симптоматичне, гипосенсибилизирующее лікування та вітамінотерапія. При лихоманці показана жарознижувальну терапія. Для ліквідації сухості і першіння в горлі необхідно тепле молоко з мінеральною водою, інжиром, розчином харчової соди. Для усунення кашлю вживають пектусин, тусупрекс, либексин, лужні інгаляції і відхаркувальні засоби, гірчичники. Останнім часом широкого поширення набули противірусні препарати, такі як арбідол (застосовують з 2 років), ремантадин (застосовують з 7 років при грипі). До показань до застосування антибіотиків відносяться розвиток ускладнень, викликаних приєднанням бактеріальної інфекції.

Профілактика. Імунізація сучасними протигрипозними інактивованими вакцинами безпечна і досить ефективна. Однак вводити вакцину рекомендують тільки особам з підвищеним ризиком ускладнень. До них належать діти з захворюваннями серцево-судинної системи (ревматизм, гіпертонічна хвороба, пороки серця), хронічними захворюваннями органів дихання (бронхоектази, туберкульоз, бронхіальна астма), цукровим діабетом та іншими обмінними порушеннями, хронічним нефритом, неврологічними порушеннями, що призводять до ослаблення і паралічу дихальних м'язів. Для активної імунізації проти грипу використовують інактивовані і живі вакцини. У період епідемії для екстреної профілактики застосовують ремантадин або його аналоги. Для зниження захворюваності в період епідемії грипу проводять комплекс протиепідемічних заходів.

Прогноз. Грип зазвичай закінчується одужанням. До прогнозом слід підходити з великою обережністю при супутньої патології, так як діти в цьому випадку відносяться до найбільш вразливою групі хворих.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Грип"

  1. Основні етапи тренінгу
    Проведення аутопсихологічна тренінгу (незалежно від конкретних цілей, завдань контингенту) з необхідністю включає три основних етапи. - Підготовки; - Проведення циклу занять; - Аналізу та оцінки досвіду тренінгу та його ефективності; Зупинимося докладніше на кожному з них. Попередній етап - етап підготовки аутопсихологічна тренінгу На цьому етапі належить
  2. Додаток 3 до глави 2
    Розподіл типів афективної складової статеворольової ідентичності в жіночій вибірці Розподіл статеворольової ідентичності в жіночій віковій групі 16-19 років {foto52} Розподіл статеворольової ідентичності в жіночій віковій групі 20-26 років {foto53} Розподіл статеворольової ідентичності в жіночій віковій групі 27-32 роки {foto54 } Розподіл
  3. Порівняльний аналіз різних периодизаций вікового розвитку
    Отже, маючи на увазі, що нам, зрештою, все-таки треба буде дотримуватися якоїсь певної періодизації, проведемо короткий порівняльно-порівняльний аналіз. Який же вік ховається за всіма цими словами - дитинство, дитинство, підліток і т. Д.? Наскільки близькі або далекі один від одного різні класифікації? Дитинство розглядається як вік: до 1 року (В.С.Мухина,
  4. Управління ігромоделірованіем як акмеологічна модель управлінської діяльності
    Ігромоделірованіе полягає в переході від початкового варіанта вирішення наскрізний проблеми, що володіє значною схожістю на звичні зразки практичної діяльності та суб'єктивних проявів в діяльності, до іншого варіанту, більш досконалого й розвиненому. Цей варіант модифікує зразок, вносить те, що характерно для сутності за змістом і способом діяльності. Якщо вихідний і
  5. Етап 5. Виконання та обговорення вправи 5
    Виконується, якщо у вправі 3 намальовані портрети в стереотипному гендерному контексті. Інструкція. «Намалюйте портрет жінки, що займається маскулінних (" чоловічим ") видом спорту, і чоловіка, що займається фемінінним видом спорту». Інтерпретація результатів Якби спортсмени були представлені по-іншому, наприклад, жінки в тих видах спорту, які традиційно відносяться до
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка