Попередня Наступна

Глюкозурія ниркова (нирковий діабет)

Глюкозурии НИРКОВА (ниркова ДІАБЕТ) - спадкове захворювання, обумовлене зниженням реабсорбції глюкози в проксимальному відділі канальців нирки, що виявляється глюкозурией без гіперглікемії. Частота його становить 2-3: 10 000.

ПАТОГЕНЕЗ. Виділяють дві форми захворювання: сімейну идиопатическую (первинну) і симптоматичну (вторинну).

Первинна ренальная глюкозурия успадковується по аутосомно-домінантним типом. Однак відзначений і аутосомно-рецесивний шлях передачі мутантного гена. Захворювання можна розглядати як канальцевую ензимопатіях, причиною якої є генетично обумовлений дефект синтезу ферменту або мембранного носія, відповідальних за транспорт глюкози. Ген ниркової глюкозурії картірован на короткому плечі хромосоми 6 в районі 21.3 (6р 21.3). Симптоматична (вторинна) глюкозурія може бути проявом синдрому де Тоні-Дебре- Фанконі, розвивається в результаті токсичного пошкодження нирок солями важких металів та ін.


КЛІНІКА І ДІАГНОСТИКА. У легких випадках первинна ренальная глюкозурия протікає безсимптомно. Діагноз ставлять лише на підставі лабораторних даних. При тяжкому перебігу захворювання, обумовленому значними втратами глюкози з сечею, можуть спостерігатися поліурія, слабкість, відчуття голоду. Відзначаються симптоми гіпокаліємії: адинамія, м'язова слабкість, гіпорефлексія. У цих випадках розвивається відставання у фізичному розвитку.

При лабораторному дослідженні екскреція з сечею глюкози підвищена і коливається від 2 до 30 г / сут. При легкому перебігу захворювання в крові не змінюється її зміст, що свідчить про зв'язок глюкозурии з порушенням транспорту глюкози в канальцях. Зазвичай її визначають у всіх пробах сечі. Втрата глюкози з сечею практично не впливає на рівень її в крові. Тест на толерантність до глюкози не змінений. При тяжкому перебігу захворювання відзначається гіпокаліємія.
Діагностичними критеріями ниркової глюкозурії є: наявність глюкозурії, нормальне або декілька знижений вміст глюкози в крові, не мінливий при проведенні проби на толерантність до глюкози, збережена здатність засвоювати і депонувати нормальна кількість вуглеводів, відсутність порушення ниркових функцій.

Диференціальний діагноз проводять з іншими меллітуріямі, цукровим діабетом, а також з симптоматичною глюкозурией як проявом тубулопатій.

ЛІКУВАННЯ. Спеціального лікування первинна ренальная глкжозурія не вимагає. При розвитку гіпоглікемії у випадку важкого перебігу захворювання слід вводити додаткову кількість глюкози, при наявності гіпокаліємії - продукти, що містять калій. Прогноз при нирковій глюкозурії сприятливий.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Глюкозурия ниркова (нирковий діабет)"

  1. Основний зміст дисертації і результати дослідження
    I. Монографії 1. Бусигіна І.С. Теоретико-методологічні засади дослідження психолого-акмеологічних підстав корпоративної безпеки організації. Монографія. - Єкатеринбург: Изд-во «літики», 2003 - 10 д.а. 2. Бусигіна І.С. Акмеологічна трактування корпоративної безпеки організації. Єкатеринбург: Изд-во «літики», 2004 - 9 д.а. 3. Бусигіна І.С. Професіоналізм як
  2. Предмет і завдання прикладної акмеології
    План 1. Прикладні теорії в структурі акмеологічного знання. 2. Методологічні засади фундаментальної і прикладної акмеології. 3. Критерії виділення прикладних областей акмеології. Ключові слова: фундаментальні теорії, прикладні теорії, інноваційні акмеологические технології, методологічні підстави прикладної акмеології. Зміст ключових слів: - структура
  3. Специфічні особливості хімічної реальності як об'єкта діяльності
    Пізнати природу тих чи інших спеціальних здібностей - значить зрозуміти, які саме специфічні особливості об'єкта вкарбовуються в суб'єкті і як при цьому змінюються процесуально-результативні характеристики людини як цілісної системи. У параграфі розглядаються аргументи, які стверджують неможливість редукції хімії до фізики (Hoffmann, Laszlo, 1991; Курашов, 2009). Теоретичний
  4. Тренінг 9
    "Уточнення інформації". МЕТА: Навчитися приводити отриману інформацію до виду, повністю виключає двозначність і недолік даних. ВИКОНАННЯ: А пропонує В описати яку-небудь ситуацію або винести судження по якомусь питання. А звертає увагу на використані В елементи мови, які потребують уточнення (неспецифічний дієслово, номинализация, референтний індекс, опущення,
  5. Етап 4. Заключний. Підведення підсумків заняття
    На даному етапі підводяться підсумки заняття, пропонується студентам зіставити дані попереднього анкетування з результатами виконання завдань, визначити, чи змінилися їхні уявлення про біологічні основи гендерних відмінностей. Можливі питання до студентів: що нового ви дізналися в процесі заняття? як змінилися ваші уявлення про біологічну обумовленість відмінностей між чоловіками і
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка