Попередня Наступна

Гетероіммунние тромбоцитопенія

СИНОНІМИ

лікарська тромбоцитопенія, гаптенового тромбоцитопенія.

ВИЗНАЧЕННЯ

Імунна форма тромбоцитопенії, обумовлена тромболізису під впливом АТ, що виробляються імунною системою організму дитини, до тромбоцитів, навантаженим гаптенами лікарського або мікробного (частіше вірусного) походження (табл. 29-3).

КОД ПО МКБ-Р61.0 Транзиторна неонатальна тромбоцитопенія.

Епідеміологія

Точних відомостей про частоту виникнення гетероіммунние тромбоцитопенії немає, але захворювання зустрічається приблизно так само часто, як і трансплацентарная тромбоцитопенія новонароджених.

Профілактика

Не розроблена.

СКРИНІНГ

Відсутня.

КЛАСИФІКАЦІЯ

По тяжкості захворювання розрізняють важку, середньотяжким і легку форми гетероіммунние тромбоцитопенії.

ЕТІОЛОГІЯ

Причинами розвитку гетероіммунние тромбоцитопенії вважають респіраторні та інші вірусні інфекції, прийом антибіотиків (цефалотин, бензілпені-циллин, ампіцилін і т.д.), тіазиднихдіуретиків (ацетазоламід, фуросемід). барбітуратів.
Ці речовини відіграють роль гаптенов, адсорбирующихся на поверхні тромбоцитів, що провокує вироблення АТ.

Під впливом АТ відбувається тромболізис, в результаті чого розвивається помірний геморагічний синдром.

Клінічна картина

Зазвичай на 2-3-й день вірусної інфекції або прийому лікарського препарату виникає геморагічний синдром мікроциркуляторного типу (петехії. Екхімози). Кровотечі зі слизових спостерігають рідко, крововиливи у внутрішні органи взагалі не описані. Тривалість геморагічного синдрому зазвичай не перевищує 5-7 днів.

ДІАГНОСТИКА

Фізикальне дослідження

Діагностика гетероіммунние тромбоцитопенії заснована на анамнестичних даних - зв'язок з інфекцією, призначенням медикаментів, розвиток в пізній неонатальний період, помірний геморагічний синдром мікроциркуляторного типу.

Лабораторні дослідження

При дослідженні загального аналізу крові виявляють, що число тромбоцитів помірно знижено, час кровотечі помірно видовжене або в нормі, час згортання нормальне. Коагулографіческіе показники -ПВ, АЧТЧ - в нормі.
За результатами імунологічного обстеження підвищений вміст циркулюючих імунних комплексів в крові, 1 §0 на тромбоцитах дитини.

Інструментальні дослідження

Не показані.

Диференціальна діагностика

Див. Табл. 29-2,29-3.

Показання до консультації інших фахівців

Ні.

Приклад формулювання діагнозу

Гетероіммунние (імунна) форма тромбоцитопенії новонародженого.

Цілі лікування

Зазвичай лікування не потрібно. Необхідно скасувати ЛЗ, після чого геморагічний синдром зникає протягом 2-5 днів.

Показання до госпіталізації

У легких випадках, що виникають найбільш часто, госпіталізація не потрібна.

Немедикаментозне лікування

Відсутня.

Медикаментозне лікування

Зазвичай лікування не потрібно. Необхідно скасувати ЛЗ, після чого геморагічний синдром зникає протягом 2-5 днів.

Хірургічне лікування

Не показано.

Подальше ведення

Звичайне спостереження.

Прогноз

Сприятливий.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "гетероіммунние тромбоцитопенія"

  1. Загальні методологічні та конкретні методологічні підходи та принципи в акмеології
    План 1. Загальнометодологічні підходи в науковому дослідженні (комплексний, системний, суб'єктний). 2. Загальнометодологічні принципи наукового дослідження (детермінізму, розвитку, гуманізму). 3. Конкретні методологічні принципи дослідження в акмеології (суб'єкта діяльності, життєдіяльності, потенційного і актуального, операціонально-технологічний, зворотного зв'язку). Ключові
  2. Поняття індивідуальності
    Індивідуальність людини проявляється в рисах темпераменту, характеру, специфіці інтересів, якостей перцептивних процесів та інтелекту, потреб і здібностей людини і визначається як своєрідність психіки і особистості індивіда, її неповторність. Передумовою формування індивідуальності є анатомо-фізіологічні задатки, які перетворюються в процесі виховання, соціального
  3. Сенс життя: становлення, динаміка, вибір
    За одним і тим же терміном «сенс життя» ховаються три абсолютно різних поняття. Це, насамперед, філософський сенс життя, синонімом якого є термін «призначення» та його аналоги (призначення людини, призначення людства). Друге поняття - сенс життя постфактум, сенс, який визначається, коли людина прожила своє життя чи завершений період її. Приклад: Петрарка
  4. Теоретико-методологічна основа дослідження
    Методологічну та теоретичну основу роботи склали культурно-історична теорія Л. С. Виготського - положення про соціально-історичної обумовленості психіки людини в онтогенезі і формуванні вищих психічних функцій шляхом інтеріоризації у співпраці з дорослим, як носієм соціо-культурного досвіду, історико-еволюційний підхід в розвитку особистості А. Г. Асмолова та роботи
  5. Від «ідеального сім'янина» до «сімейного ідеаліста»
    Модернізація сім'ї тягне за собою зміну класичних уявлень про мужність. Наприкінці ХХ століття виникла навіть ідея скорегувати визначення супермена, супроводивши його наступною характеристикою: чоловік, який виключно успішно (суперуспішної) реалізується не тільки в традиційній «чоловічий» сфері (професія, суспільне життя, політика), а й у сфері подружніх і батьківських
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка