Попередня Наступна

Гетероіммунние гемолітична анемія

Пов'язана з фіксацією на поверхні еритроцита гаптена лікарського, вірусного, бактеріального походження. Еритроцит є випадковою клітиною-мішенню, на якій відбувається реакція антиген-антитіло (організм виробляє антитіла проти «чужих» антигенів). У 20% випадків при імунній гемолизе може бути виявлена роль лікарських препаратів. Ряд ліків, таких як пеніцилін і цефалоспорини, прикріплюється до мембрани еритроцита, змінюючи при цьому його антигенні властивості, що призводить до вироблення антитіл, спрямованих проти комплексу еритроцит - лікарський препарат. Інші лікарські препарати, такі як фенацетин, сульфаніламіди, тетрациклін, ПАСК, ізоніазид, гидрохлортиазид, хінін і хінідин, утворюють потрійні імунні комплекси (Fab-фрагмент IgG - препарат - білок мембрани еритроцита), що викликають руйнування еритроцита.
Антитіло і лікарський препарат утворюють імунні комплекси, що зв'язуються неспецифически з білками мембрани еритроцитів, і активують комплемент. Антитіло направлено як проти лікарського препарату, так і проти мембранного білка. Альфа-метилдопа, леводопа, прокаїнамід, ібупрофен, диклофенак, тіорідізін, а-інтерферон викликають утворення антитіл, спрямованих проти мембрани білків еритроцита, а не проти лікарського препарату. Встановлено, що позитивна пряма проба Кумбса спостерігається у 10- 20% хворих, які отримують ос-мстілдопу, але гемоліз відзначається тільки у 2-5%. Цефалотин викликає неспецифічне зв'язування білків плазми (включаючи 1§0, білки комплементу, трансферин, альбумін і фібриноген) з еритроцитарної мембраною.
Проба Кумбса позитивна, але гемоліз буває рідко.

Гетероіммунние ГА близькі по клінічній картині до аутоімунних ГА з неповними тепловими аглютиніни. Прогноз сприятливий, лікувальний ефект досягається елімінацією гаптена, наприклад, скасуванням лікарського препарату, санацією інфекції. Застосування глюкокортикоїдів можливо і обумовлено тяжкістю анемії. Гемотрансфузійних терапія не показана у зв'язку з тяжкістю изоиммунизации.
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "гетероіммунние гемолітична анемія"

  1. Загальні акмеологические закономірності розвитку аутопсихологічна компетентності
    Для розуміння загальних акмеологічних закономірностей розвитку аутопсихологічна компетентності як процесу і результату суб'єктивної активності, вираженої у формі внутриличностной цілісності, ми покладалися на основні принципи і закономірності психічного розвитку, сформульовані в роботах філософського і психологічного
  2. Поняття «справи життя» і акме
    При розгляді людини і цивілізації в дзеркалі акмеологической науки в контексті методології дослідження її об'єкта і предмета, група авторів на чолі з АА.Бодалевим вказували на те, що об'єктом тут є самі досягнення, а предметом - глобальний уявний аналог об'єкта (Бодалев, Ганжін, Деркач , 2000, с. 94). Такий підхід ми використовуємо і в своїй психологічній практиці, але в більш
  3. СЕНС ЖИТТЯ як об'єкт психологічного дослідження
    Для чого людина живе? У чому сенс його життя? Ці питання завжди хвилюють. Прагнення усвідомити своє призначення, усвідомити як жити, як будувати свої плани на майбутнє, якої мети слідувати, притаманне людині. Кожен, хто ставить собі ці питання, опиняється перед непростою проблемою осмислення свого життя. Будучи проблемою глобального масштабу, сенс життя відносно конкретної людини
  4. «Теоретико-методогіческіе основи проблеми оцінки, формування та корекції психологічної готовності спортсменів вищої кваліфікації силових єдиноборств»
    У першому розділі дисертації представлено матеріали літературного огляду, які відображають теоретичні основи проблеми психологічної готовності, її тезаурус і сутність, взаємозв'язок з психологічною підготовкою, психологічної підготовленістю, а також психологічними станами (напруга, напруженість). Спеціальний підрозділ першого розділу включає концептуальні основи прогностики,
  5. гра в гендер
    Критика споживчих моделей мужності і жіночності помітна в сучасній поп-музиці, що виконується жінками (Земфіра, Мара, Butch, Д.Арбеніна, С.Сурганова). Останнім часом стали з'являтися публікації, в яких творчість цих авторів розглядається як вираження лесбійської субкультури (Новое литературное обозрение. 2007. № 88), хоча більшість виконавиць у своїх інтерв'ю
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка