Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Медичний коледж "Аяжан". Короткий курс по педіатрії, 2010 - перейти до змісту підручника

Фізіологічні стани новонародженого

У новонароджених дітей у зв'язку зі змінами зовнішніх умов і внутрішнього середовища можуть спостерігатися перехідні стани, які є фізіологічними і бувають тільки в періоді новонародженості. При цих станах лікування не потрібно: зміни, що відбуваються в організмі новонародженого, мимовільно зникають.

Фізіологічний катар шкіри, або еритема, - це яскрава гіперeмія всієї шкіри новонародженого, іноді зі слабким синюшним відтінком в області кистей і стоп. Еритема розвивається внаслідок подразнення шкіри у зв'язку з новими умовами зовнішнього середовища, що призводить до розширення капілярів шкіри. Катар шкіри триває від декількох годин до 2-3 діб, загальний стан дитини не порушено, температура тіла залишається нормальною, після зникнення еритеми з'являється дрібне, іноді велике лущення шкіри, більш виражено на долонях і стопах. Еритема шкіри у новонародженого в перші дні життя може бути відсутнім при внутрішньочерепних крововиливах, ателектазі легені, внутрішньоутробних інтоксикаціях.

Фізіологічна жовтяниця спостерігається у 70-80% всіх новонароджених, з'являється на 2-3 день життя. При задовільному загальному стані у дитини з'являється жовтяничне фарбування шкіри, слизових оболонок порожнини рота. Екскременти нормального кольору, сеча не містить жовчних пігментів, печінка і селезінка не збільшені. Жовтяниця розвивається внаслідок розпаду частини еритроцитів і функціональну неповноцінність печінки у зв'язку з нестачею активності ферментів. У цих умовах печінка не може забезпечити виділення з організму великої кількості білірубіну. Жовтяниця поступово зникає до 7-10 дня життя. У недоношених дітей, дітей, що народилися в асфіксії при пологових травмах, жовтяниця тримається 2-3 тижні. При вираженій жовтяниці необхідно дати дитині у вигляді пиття 5-10% розчин глюкози, ізотонічний розчин NaCl - 0,9% зі 100-200 мг аскорбінової кислоти по 50-100 мл.


Статеві (гормональні) кризи обумовлені переходом естрогенних гормонів від матері до плоду в періоді внутрішньоутробного розвитку та з грудним молоком після народження дитини. У першому дні після народження з'являється двостороннє набухання молочних залоз, шкіра має нормальне забарвлення, з соска може виділятися спочатку водяниста, а потім жовтувато-біла рідина, що нагадує молозиво. Необхідні профілактичні заходи проти інфікування: лікування не потрібно. Набухання залоз зникає через 2-3 тижні. У дівчаток можуть з'являтися кров'янисті виділення з піхви, які припиняються через 1-2 дні. Статеві органи при цьому рекомендується обмивати теплим фізіологічним розчином NaCl або слабо-рожевим розчином (1: 5000; 1: 8000) перманганату калію. У хлопчиків може бути набряк мошонки, який також зникає через кілька днів.

Фізіологічне зниження маси тіла - спостерігається у всіх новонароджених. Причинами зниження маси тіла є недоїдання дитини в перші дні життя через недостатній лактації і слабкого смоктання грудей, втрати води з сечею, з випорожненнями, через легені і шкіру, висихання пуповинної залишку, іноді зригування. Зниження маси тіла більш ніж на 10% маси при народженні є відхиленням від норми. У таких випадках необхідно з'ясувати причину: це може бути пов'язано з недостатньою лактацією або із захворюванням.

Транзиторна лихоманка - у дні максимальної втрати маси тіла, на 3-4-ий день життя у частини новонароджених (до 17%) спостерігається транзиторна лихоманка з підвищеною температурою тіла до 39-40оС. Підвищена температура тримається 3-4 год і мало відбивається на стані дитини. У деяких дітей з'являється занепокоєння, вони відмовляються від грудей. У генезі лихоманки пояснюється недостатнім надходженням води з великим вмістом білка в молозиво, недосконалою терморегуляції і перегріванні.
При транзиторною лихоманці призначається питво: 5% розчин глюкози, ізотонічний розчин NaCl, розчин Рінгера, кип'ячена вода (до 50 мл на 1 кг на добу). Профілактика гарячкових станів полягає в правильному годуванні новонародженого, своєчасним введенням достатньої кількості рідини, в попередженні перегрівання.

Сечокислий інфаркт. У багатьох новонароджених на 3-4 день життя одночасно з таким зниженням маси з сечею виділяється велика кількість сечокислих солей; після сечовипускання на пелюшці залишаються коричнево-червоні плями з осадом у вигляді піску. Виділення солей збільшується внаслідок сечокислого інфаркту нирок, що пов'язано з розпадом клітинних елементів, підвищенням основного обміну, згущенням крові, виділенням невеликої кількості сечі з високою концентрацією солей. При збільшенні діурезу інфаркт зникає в перші 2 тижні життя.

У сечі новонароджених може виявлятися підвищений вміст білка - фізіологічна альбумінурія, що зумовлено підвищеною проникністю калію.

Меконій - первородний кал - являє собою густу, темного кольору, масу без запаху. До 4-го дня життя меконий віддаляється, після чого з'являється перехідний стілець: кал багатий слизом, водянистий, іноді пінистий, коричнево-зеленого забарвлення. Частота стільця доходить до 10 разів на добу. Потім встановлюються нормальні випорожнення з частотою до 2-6 разів на добу. Вони гомогенні, жовтого кольору, кашкоподібної консистенції кислуватого запаху.
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Фізіологічні стану новонародженого"

  1. Методи дослідження
    Для реалізації поставлених завдань і перевірки гіпотез застосовувався комплекс взаємодоповнюючих методів. У процесі дослідження застосовувалися такі загальнонаукові методи: теоретико-методологічний аналіз наукових робіт, що відображають стан вивченості проблеми розвитку професійного здоров'я фахівця; психолого-акмеологічний аналіз, що дозволяє обгрунтувати сутнісну характеристику розвитку
  2. Основні наукові результати, отримані особисто здобувачем, і їх наукова новизна
    Розроблено акмеологічна концепція ідентифікації державних службовців, заснована на загальних і спеціальних методологічних принципах програмно-цільового управління, орієнтована на досягнення консенсусу інтересів державного службовця, корпоративних інтересів кадрів державної служби і держави, суспільства в цілому, що дозволяє підвищити ефективність державної служби.
  3. «Психологічна наука про сутність психології еліт»
    Третя глава включає три параграфа, в яких розглядаються різні погляди представників зарубіжної та вітчизняної психологічної думки, значимі для розробки психологічної концепції еліт. У розділі показано, що в зарубіжних психологічних напрямках і теоріях (персоналізму, функціоналізму, біхевіоризму, фрейдизму, неофрейдизму, геш-тальтпсіхологіі, гуманістичної психології,
  4. Сутнісні характеристики розуміння як способу освоєння дійсності
    Звернення до генезису проблеми розуміння та аналізу зарубіжних і вітчизняних концепцій показало, що існує кілька підходів до визначення категорії «розуміння», його змістом і функціональної структурі, що визначило можливість трактувати феномен розуміння наступним чином: - виявлення сенсу, значення того чи іншого твору, його задуму (який саме задум мали
  5. Основні гендерні моделі особистісної ідентичності
    При переході від проблем біології до інших факторів, які беруть участь у формуванні гендерної ідентичності, стає очевидним, яке безліч всіляких взаємодій залучено в цей процес [3, 24, 47, 50, 62, 63]. Індивіди повинні відбиратися за стандартами і сценаріями відповідно до поведінкою, яка суспільство визначає як «жіноче» або «чоловіче», і намагатися при цьому одночасно
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка