Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Папая А. В., Жукова Л. Ю.. Анемії у дітей, 2001 - перейти до змісту підручника

Фізіологічні втрати і особливості обміну заліза

Фізіологічні втрати заліза з організму у дорослої людини становлять близько 1 мг на добу. Залізо втрачається разом з отшелушивающимся епітелієм шкіри, епідермальними придатками, потім, з сечею, калом, зі слущивающимся кишковим епітелієм. У жінок, крім того, приєднується втрата заліза з кров'ю під час менструації, в період вагітності, пологів, лактації, що складає близько 800-1000 мг. Обмін заліза в організмі представлений на схемі 3. Цікаво відзначити, що вміст заліза в сироватці і насичення трансферину змінюються протягом доби. Спостерігають високі концентрації заліза в сироватці в ранкові години і низькі значення у вечірній час. Позбавлення людей сну призводить до поступового зменшення вмісту заліза в сироватці.

На метаболізм заліза в організмі впливають мікроелементи: мідь, кобальт, марганець, нікель. Мідь необхідна для засвоєння і транспорту заліза; її вплив здійснюється через цитохромоксидазу, церулоплазмін. Дія марганцю на процес кровотворення неспецифічне і пов'язано з його високою окисної здатністю.



Схема 3.

 Обмін заліза в організмі здорової людини

.?

Щоб зрозуміти, чому дефіцит заліза найбільш часто зустрічається у дітей молодшого віку, дівчат-підлітків і жінок дітородного віку, розглянемо особливості обміну заліза в цих групах.

Накопичення заліза у плода відбувається протягом всієї вагітності, однак найбільш інтенсивно (40%) в останній триместр.
Тому недоношеність в 1-2 міс призводить до скорочення забезпеченості залізом в 1,5-2 рази в порівнянні з доношеними дітьми. Відомо, що у плода є позитивний баланс заліза, що йде проти градієнта концентрації на користь плоду. Плацента більш інтенсивно захоплює залізо, ніж кістковий мозок вагітної, і має здатність засвоювати залізо з гемоглобіну матері.

Про вплив дефіциту заліза у матері на запаси цього мікроелемента у плода є суперечливі відомості. Одні автори вважають, що сидеропенії вагітної не впливає на запаси заліза у плода; інші вважають, що є пряма залежність. Можна припустити, що при зниженні вмісту заліза в організмі матері розвивається дефіцит запасів заліза у новонародженого. Однак розвиток залізодефіцитної анемії внаслідок вродженого дефіциту заліза малоймовірно, тому що частота розвитку ЗДА, рівень гемоглобіну і сироваткового заліза в першу добу після народження і в наступні 3- 6 міс не відрізняються у дітей, народжених від здорових матерів, і матерів із ЗДА. Вміст заліза в організмі новонародженого доношенного і недоношеної дитини становить 75 мг / кг.

У дітей, на відміну від дорослих, аліментарне залізо має не тільки заповнити фізіологічні втрати цього мікроелемента, а й забезпечити потреби зростання, що становить в середньому 0,5 мг / кг на добу.

Таким чином, основними передумовами до розвитку дефіциту заліза у недоношених, дітей від багатоплідної вагітності, дітей до 3 років є:

| Швидке виснаження запасів при недостатньому екзогенному надходженні заліза;

| Підвищена потреба в залозі.


Особливістю обміну заліза у підлітків, особливо у дівчат, є виражена невідповідність між підвищеною потребою в цьому мікроелементі і низьким його надходженням в організм. Причини такої невідповідності: швидке зростання, погане харчування, заняття спортом, рясні менструації, вихідний низький рівень заліза.

У жінок дітородного віку основними факторами, що приводять до розвитку дефіциту заліза в організмі, є рясні і тривалі менструації, багаторазові вагітності. Добова потреба в залізі у жінок, які втрачають 30-40 мл крові за менструацію, становить 1,5 = 1,7 мг / добу. При більшої втрати крові потреба в залозі зростає до 2,5-3 мг / добу. Фактично ж через ШКТ може надійти лише 1,8-2 мг / добу, тобто 0,5-1 мг / добу залоза не вдається заповнити. Таким чином, за місяць дефіцит мікроелемента складе 15-20 мг, за рік - 180-240 мг, за 10 років - 1,8-2,4 г, тобто цей дефіцит перевищує вміст запасного заліза в організмі. Крім того, для розвитку дефіциту заліза у жінки мають значення кількість вагітностей, перерва між ними, тривалість лактації.
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Фізіологічні втрати і особливості обміну заліза"

  1. Методи дослідження
    У дослідженні використовувалися такі методики: 1. «Мак-шкала» (в адаптації В.В. Знакова); 2. Опитувальник «Ригідності»; 3. «Тест смисложиттєвих орієнтацій (СЖО)» Д.А. Леонтьєва, модифікація тесту «Мета в житті» Дж. Крамб, Л. Махоліка; 4. Опитувальник «Спрямованість особистості в спілкуванні» С.Л. Братченко; 5. Методика «Самоствердження особистості» Н.Є. Харламенковой; 6. «Рівень
  2. Основні наукові результати, отримані особисто здобувачем, і їх наукова новизна
    У дисертації диференціюється акмеологічний ресурс як загальне особистісне явище, що характеризується респонсівно-регулятивним, ціннісно-смисловим, емоційно-чуттєвим, самореалізующе-саморозвиватися, суб'єктно-діяльнісних аспектами, з одного боку, і акмеологічний ресурс психологічного здоров'я як особистісно-соціальне явище з інтерактивно-диалогическим , культурно-спадкоємних,
  3. «Психологічна характеристика структури межпоколенних відносин»
    Третя глава представлена описом результатів дослідження компонентів МПО (емоційного, поведінкового, когнітивного, аксіологічного) і функцій. Показниками емоційного компонента були напруженість, агресивність, відчуженість, конфліктність, гармонійність / дисгармоничность у відносинах між представниками різних поколінь. У ході вивчення емоційного компонента
  4. Сутність управлінської діяльності
    Управлінська діяльність займає специфічне місце в діяльнісних коопераціях. Функцією цього виду діяльності виступає створення систем діяльності, що забезпечують реалізацію того чи іншого "замовлення" на результат діяльності, що може бути відповідним предметом споживання в будь-якому з типів буття - в життєдіяльності, в соціокультурних відносинах, в діяльності і т. Д. "Замовник"
  5. Особливості переходу: між минулим і сьогоденням
    Таджикистан знаходиться в процесі пошуку власної ідентичності. Таджицьке суспільство, як частина колишнього єдиного «радянського суспільства», рухається в двох напрямках. Воно розшаровується: одна частина рухається в напрямку сучасності, орієнтуючись на Європу і Росію чи на «Захід» в цілому, інша частина суспільства рухається в протилежний бік, направляючи свій погляд до своїх багатовіковим витоків,
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка