Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Володін Н.Н. (Ред.). Неонатологія. Національне керівництво. Частина II, 2008 - перейти до змісту підручника

Фізіологічна анемія

Анемія може розвиватися на різних етапах антенатального, інтранатального і неонатального періодів.

Внутрішньоутробний еритропоез контролюється еритроїдна факторами росту, що продукуються виключно плодом. Первинним регулятором еритропоезу у дорослих служить еритропоетин і, ймовірно, він же контролює еритропоез у плода. Еритропоетин не проходить через плаценту у людини і мавп. Стимуляція продукції еритропоетину у матері не приводить до стимуляції продукції еритроцитів у плода. Більш того, супрессия еритропоезу матері при гіпертрансфузіі не викликає супрессии цього процесу у плода.

ВИЗНАЧЕННЯ

Зниження концентрації гемоглобіну до 100 г / л у здорових доношених дітей відзначають на 3-му місяці життя, що обумовлено швидше фізіологічної доцільністю внаслідок зміни видів гемоглобіну і не вважають істинної анемією.

ЕТІОЛОГІЯ І МЕХАНІЗМ РОЗВИТКУ

У доношених новонароджених поліпшення оксигенації після народження призводить до природної адаптації до позаутробного оточенню з перемиканням синтезу гемоглобіну F на гемоглобін дорослого А2. Концентрація гемоглобіну знижується в перші 2-3 міс життя, далі залишається стабільною кілька наступних тижнів і потім повільно підвищується до 4-6 міс життя.


КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА

Маса 2нед 4 тижнів 6 тижнів 8 тижнів 10 тижнів

тіла при народженні, г

У недоношених новонароджених зазвичай відзначають зниження гемоглобіну до більш низьких рівнів, ніж у доношених, а мінімальний вміст залежить від ступеня недоношеності. Залежність концентрації гемоглобіну в крові від маси тіла при народженні, а також постнатального віку недоношених представлена в табл. 28-1.

Таблиця 28-1. Зміна концентрації гемоглобіну в крові недоношених новонароджених залежно від маси тіла при народженні і віку

800-1000 160 (141-187) 100 (68-132) 87 (70-102) 80 (71-98) г / л 80 (69-102) г / л
  г / л   г / л   г / л    
1001-1200 164 (141-187) 128 (78-153) 105 (72-123) 91 (78-104) 85 (70-100) г / л
  г / л   г / л   г / л г / л  
1201-1400 162 (136-188) 134 (88-162) 109 (85-133) 99 (80-118) 98 (84-113) г / л
  г / л   г / л   г / л г / л  
1401-1500 156 (134-178) 117 (97-137) 105 (91-119) 98 (84-120) 99 (84-114) г / л
  г / л   г / л   г / л г / л  
1501-2000 156 (135-177) 110 (96-140) 96 (88-115) 98 (84-121) 101 (86-118) г / л
  г / л   г / л   г / л г / л  
 ЛІКУВАННЯ

Зниження концентрації гемоглобіну в перші 3 міс життя вважають фізіологічним і корекцію не проводять, якщо стан здоров'я, поведінку і темпи фізичного розвитку дітей (відсутність апное і дихальних розладів, нормальний апетит, задовільна щодобовий надбавка маси тіла) відповідають віку.


Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Фізіологічна анемія"

  1. Методи дослідження
    Основні методи дослідження включали 1) загальнонаукові: системний аналіз, моделювання, номотетики-идеографичний аналіз, проектування, екстраполяція, теоретичний аналіз; 2) комплекс психологічних і акмеологічних методів, об'єднаних у рамках констатуючого і формуючого експерименту; 3) методи, розроблені в рамках компоненціального підходу: опитування, спостереження, інтерв'ю,
  2. Основні наукові результати, отримані особисто здобувачем, і їх наукова новизна
    Доказово представлено, що характер труднощів у професійній діяльності вчителя визначає рівень його професіоналізму і надає значущий вплив на якісні та кількісні показники праці вчителя. 2. Показано, що виникнення труднощів детермінується з одного боку, новими педагогічними завданнями, які мають високу ступінь невизначеності, а з іншого боку,
  3. Психофізіологічні закономірності розвитку АК
    Психофізичні закономірності АК засновані на дії функціональної асиметрії півкуль (ФАП) і відображають взаємозв'язок рівня розвитку АК і типу ФАП. Виходячи з відмінностей в типі мислення, здатності до навчання, рівні тривожності, необхідно підбирати стратегії і технології розвитку АК. Так, для правопівкульних людей доцільно навчання різним видам АК із застосуванням образного мислення, для
  4. Сутність управлінської діяльності
    Управлінська діяльність займає специфічне місце в діяльнісних коопераціях. Функцією цього виду діяльності виступає створення систем діяльності, що забезпечують реалізацію того чи іншого "замовлення" на результат діяльності, що може бути відповідним предметом споживання в будь-якому з типів буття - в життєдіяльності, в соціокультурних відносинах, в діяльності і т. Д. "Замовник"
  5. Перші результати демографічної політики
    Заходи соціальної політики, насамперед введений в дію з початку 2007 року «Закон про материнський капітал», мабуть, починають діяти. В пам'яті читачів, можливо, закарбувався навіть відомий ажіотаж у пологових будинках по всій Росії в грудні 2006 року, коли багато породіллі навмисне відкладали пологи і давали хабарі лікарям, тільки б народити після 1 січня. Тенденція продовжилася: у
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка