Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Володін Н.Н. (Ред.). Неонатологія. Національне керівництво. Частина I, 2008 - перейти до змісту підручника

Еритродермія Лейнера



Синоніми

Десквамативна еритродермія Лейнера-Мусу.

ВИЗНАЧЕННЯ

Еритродермія Лейнера являє собою генералізований дерматоз, що характеризується тріадою симптомів - ураженням шкіри, диспептичним стільцем і анемією - з сприятливим прогнозом, одужанням до 6 міс життя.

КОД ПО МКБ-Р 83 Інші зміни зовнішніх покривів, специфічні для плода та новонародженого.

Епідеміологія

Рідкісне захворювання.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Не розроблена.

Етіологія і патогенез

Етіологія і патогенез захворювання не ясні. Можливо, що одна з причин захворювання - недостатність вітамінів А і Е, фолієвої кислоти, біотину, дисфункція фагоцитозу.

Клинич ська КАРТИНА

Початок захворювання - на 3-4-му тижні життя, рідко пізніше. Виникає почервоніння та інфільтрація шкіри в області сідниць і промежини, захоплює все більші поверхні шкіри. Нарешті вся шкіра стає яскраво гіпереміро- ванній, инфильтрированной і покритою висівкоподібним або пластинчастим лущенням, в складках шкіри - мокнуть, утворюються поодинокі тріщини (рис.
21-10, див. Кол. вклейку).

На шкірі голови товсті жирні лусочки скупчуються у вигляді кори, утворюючи «очіпок немовляти», і спускаються на надбрівні дуги і лоб дитини (рис. 21-11, див. Кол. Вклейку).

Можливо приєднання диспепсичних явищ. Апетит знижений, можливі відрижки і блювота, частий рідкий стілець. На цьому тлі реєструють недостатню прибавку маси тіла або зупинку збільшення маси тіла. Характерно розвиток анемії. У дітей можливе приєднання інфекції (отит, пневмонія, піодермія, інфекція сечовивідних шляхів та ін.).

ДІАГНОСТИКА

Фізикальне дослідження

На 3-4-му тижні життя виникає почервоніння та інфільтрація шкіри, отрубевидное або пластинчасте лущення, в складках шкіри видно мокнуть, є поодинокі тріщини. Характерний «очіпок немовляти».

Диференційний діагноз

Необхідно виключити атопічну екзему. Для еритродермії Лейнера характерно початок захворювання з появи на 3-4-му тижні життя дитини еритродермії та інфільтрації шкіри, не характерні свербіж, мікровезикули, «серозні колодязі», ліхенізація шкіри. Також необхідно проводити диференційний діагноз з вродженим іхтіозом.
Показання до консультації інших фахівців Показана консультація дерматолога.

Приклади формулювання діагнозу

Еритродермія Лейнера.

ЛІКУВАННЯ

Цілі лікування

Зменшити (домогтися зникнення) почервоніння і інфільтрацію шкіри, отрубевидное або пластинчасте лущення, мокнуть.

Показання до госпіталізації

У важких випадках госпіталізація показана, в інших - ні.

Немедикаментозне лікування

Раціональне харчування.

Медикаментозне лікування

Призначають вітаміни А і Е, біотин, фолієву кислоту, вітаміни В6, В5, у важких випадках - регідратаційну терапію, ферменти, ентеросорбенти і антибіотики.

Подальше ведення

Місцева терапія до повного зникнення ураження шкіри.

ПРОГНОЗ

Незважаючи на тяжкість патології - сприятливий, до кінця першого року життя еритродермія Лейнера піддається зворотному розвитку (зазвичай з того місця, де починалася) і більше не поновлюється.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Еритродермія Лейнера"

  1. Місце технології в системі науки і практики
    Будь-яка наука і галузь практики використовує в наукових і практичних цілях апарати: концептуальний та інструментальний. Перший включає принципи, поняття, термінологію, систему категорій, теорій, законів і закономірностей. Другий складається з методів, методик і технологій, спрямованих на вирішення наукових і практичних завдань. Зазначений науково-прагматичний алгоритм закономірно поширюється і
  2. Основні характеристики людини в період дитинства
    Дитинство (від народження до двох років). На перших етапах когнітивного розвитку насамперед відбувається розвиток тих процесів, які забезпечують контакт людини з зовнішнім середовищем через наочні образи. Відразу після народження у дитини більш розвиненою виявляється шкірна чутливість, досить високо розвинена смакова і нюхова чутливість. Розвиток зору і слуху відбувається
  3. Додаток 3 до глави 4
    Результати обстеження випробовуваних сімей Таблиця 1 Достовірність відмінностей когнітивного та емоційного вибору гендерних ієрархій піддослідних і її реалізація {foto94} Коефіцієнти рангової кореляції Спірмена між особистісними (індивідуальними) когнітивним, емоційним і поведінковим компонентами, розраховані за результатами методики рольової ідентичності по кожній випробуваної всіх
  4. Суб'єктна парадигма в психології та акмеології
    Категорія суб'єкта відновлюється і розробляється у вітчизняній філософії та методології в 50-х роках С.Л.Рубинштейном, що подолав обмеженість її гегелівського розуміння, і всупереч філософській критиці її беззмістовності і надмірної описовості. На основі оригінальної трактування принципу детермінізму він розкрив якість особистості як суб'єкта (насамперед, власного життя).
  5. Додаток 1
    Ситуація: хлопчик просить купити йому ляльку Варіант розіграної студентами ситуації в традиційно-патріархальної сім'ї - Мамо, купи мені, будь ласка, ляльку! - Ляльку? Навіщо тобі лялька? У тебе вже багато іграшок («мама» каже незадоволеним голосом, вона явно роздратована, їй неприємно бажання хлопчика. - Тут і далі прямуючи. Автора). - Я хочу грати «в будинок», а дитину-то немає. - Ти ж
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка