Попередня | Наступна | |||
Епідемічний паротит | ||||
Етіологія. Вірус збудник паротитної інфекції нестійкий, інактивується при нагріванні (при температурі 70 ° С протягом 10 хв), ультрафіолетовому опроміненні, дії розчинів формаліну малій концентрації. Добре зберігається при низьких температурах (-10-70 ° С). Джерелом інфекції є хвора людина. Вірус поширюється від людини до людини повітряно-крапельним шляхом, із забрудненими слиною предметами (іграшки). В окремих випадках описано внутрішньоутробне зараження вірусом епідемічного паротиту - вертикальний шлях передачі. Хворий заразний в останні дні інкубаційного періоду, в продромальному періоді і в перші 5 днів захворювання. Реконвалесценти (видужали) джерелами інфекції не є. Захворювання зустрічається повсюдно, хворіють особи обох статей, однак хлопчики в 1,5 рази частіше дівчаток. У 85% випадків епідемічний паротит зустрічається у дітей у віці до 15 років. Особи, які не хворіли на епідемічний паротит, зберігають сприйнятливість до захворювання протягом усього життя, що призводить до розвитку епідемічного паротиту у різних вікових групах. Епідемічні спалахи можуть виникнути в будь-який час голи, але дещо частіше вони відзначаються в кінці зими і навесні (березень-квітень). Паротитна інфекція - це одна з найпоширеніших вірусних хвороб, яка зустрічається у всіх країнах світу. Після перенесеного захворювання залишається міцний імунітет. Материнські антитіла, циркулюючі в крові дитини, забезпечують несприйнятливість до паротиту протягом перших 6-8 місяців життя. Від жінок, які перенесли захворювання за тиждень до пологів, народжуються діти з вираженими клінічними ознаками. Клініка. Інкубаційний період складає 14-24 дня, найчастіше 17-18 днів. Продромальний симптоми у дітей спостерігаються рідко і можуть виражатися гарячковим станом, болями в м'язах (частіше шиї), головними болями, почуттям нездужання. Початок захворювання зазвичай характеризується болями і набряком однієї привушної слинної залози або обох. Ускладнення. Можливий розвиток менінгіту, менінгоенцефаліту, орхіту, гострого панкреатиту, артриту, міокардиту та ін. Серозний менінгіт - найбільш часте і характерне ускладнення епідемічного паротиту, яке спостерігається після запалення слинних залоз, найчастіше через 4-10 днів. Менінгіт починається гостро, з підвищення температури тіла, головного болю, блювоти. Визначається ригідність потиличних м'язів. Іноді відзначається слабкість м'язів шиї, плечового пояса і ніг, що нагадує поліомієліт. У частини хворих розвиваються клінічні ознаки менінгоенцефаліту: порушення свідомості, млявість, сонливість, нерівномірність сухожильних рефлексів, парези лицьового нерва, млявість зіничних рефлексів. Орхіт і епідидиміт. Ці ускладнення рідко зустрічаються у дітей препубертатного віку, але досить часто у підлітків і дорослих. Вони можуть розвиватися як ізольовано, так і спільно. Орхіт відзначається переважно через 8 днів після початку захворювання, але іноді пізніше, і може протікати без видимого ураження слинних залоз. Він починається з підвищення температури тіла, ознобу, головного болю, нудоти, болю в ділянці мошонки і яєчка. Залучення до процесу правого яєчка іноді симулює гострий апендицит. Уражене яєчко стає щільним і набряклим, шкіра над ним набрякає і червоніє. Збільшення яєчка зберігається протягом 5 8 днів, потім його розміри зменшуються, болі проходять. Надалі у частини хворих можуть з'явитися ознаки атрофії яєчка. Оофорит ускладнює перебіг епідемічного паротиту у дівчат і жінок. Панкреатит. Панкреатит - важко протікає ускладнення з боку підшлункової залози, що розвивається зазвичай на 4-7-й день хвороби. Зустрічається рідко, проте легкі форми панкреатиту розвиваються частіше, ніж їх діагностують. Основними симптомами захворювання є різкі болі в животі, частіше схваткообразного або оперізуючого характеру, лихоманка, нудота, повторна блювота, запор або діарея. Нефрит. Вірус нерідко виділяється з сечею. Порушення функції нирок, за даними одного з досліджень, були знайдені у всіх дорослих осіб, хворих паротит, а збудник в сечі - у 75% з них. Частота ураження нирок у дітей залишається невідомою. Міокардит. Важко протікає міокардит зустрічається рідко, але легкі форми його спостерігаються у багатьох хворих. Поразка органу слуху зустрічається рідко, але може привести до глухоти. Відзначається переважно одностороннє ураження слухового нерва. Перші ознаки - шум у вухах, потім приєднуються прояви лабіринтиту: запаморочення, порушення координації руху, блювота. Слух зазвичай не відновлюється. Артрит відноситься до рідкісних ускладнень епідемічного паротиту. З'являються припухлість суглоба, почервоніння і хворобливість. Одужання зазвичай повне. | Наступна | |||
Перейти до змісту підручника | ||||
| ||||
Інформація, релевантна "Епідемічний паротит" | ||||
|