Попередня Наступна

Епідемічний паротит

Епідемічний паротит (свинка) - відноситься до гострих контагіозним вірусних захворювань, характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, збільшенням і хворобливістю слинних залоз, головним чином привушних.

Етіологія. Вірус збудник паротитної інфекції нестійкий, інактивується при нагріванні (при температурі 70 ° С протягом 10 хв), ультрафіолетовому опроміненні, дії розчинів формаліну малій концентрації. Добре зберігається при низьких температурах (-10-70 ° С).

Джерелом інфекції є хвора людина. Вірус поширюється від людини до людини повітряно-крапельним шляхом, із забрудненими слиною предметами (іграшки). В окремих випадках описано внутрішньоутробне зараження вірусом епідемічного паротиту - вертикальний шлях передачі. Хворий заразний в останні дні інкубаційного періоду, в продромальному періоді і в перші 5 днів захворювання. Реконвалесценти (видужали) джерелами інфекції не є. Захворювання зустрічається повсюдно, хворіють особи обох статей, однак хлопчики в 1,5 рази частіше дівчаток. У 85% випадків епідемічний паротит зустрічається у дітей у віці до 15 років. Особи, які не хворіли на епідемічний паротит, зберігають сприйнятливість до захворювання протягом усього життя, що призводить до розвитку епідемічного паротиту у різних вікових групах. Епідемічні спалахи можуть виникнути в будь-який час голи, але дещо частіше вони відзначаються в кінці зими і навесні (березень-квітень). Паротитна інфекція - це одна з найпоширеніших вірусних хвороб, яка зустрічається у всіх країнах світу. Після перенесеного захворювання залишається міцний імунітет. Материнські антитіла, циркулюючі в крові дитини, забезпечують несприйнятливість до паротиту протягом перших 6-8 місяців життя. Від жінок, які перенесли захворювання за тиждень до пологів, народжуються діти з вираженими клінічними ознаками.

Клініка. Інкубаційний період складає 14-24 дня, найчастіше 17-18 днів. Продромальний симптоми у дітей спостерігаються рідко і можуть виражатися гарячковим станом, болями в м'язах (частіше шиї), головними болями, почуттям нездужання. Початок захворювання зазвичай характеризується болями і набряком однієї привушної слинної залози або обох.
Збільшуватися заліза може дуже швидко, всього за кілька годин, але максимальних розмірів досягає через 1-3 дні після початку захворювання. Припухлість приховує кут нижньої щелепи, мочка вуха підводиться і спрямована вперед. Протягом наступних 3-7 днів припухлість поступово зменшується і зникає. Спочатку уражається, як правило, одна заліза, а через 1-2 дні відзначається збільшення і інший. Область набряку щільна і болюча. Хворих турбує болючість при жуванні. Особливо хворобливість виражена при вживанні кислих рідин, що викликають слинотеча, наприклад лимонного соку. Припухлість і почервоніння можна помітити також біля виходу протоки залози. Одночасно може статися набряк гортані і м'якого піднебіння, зсув мигдалин. При односторонньому ураженні слинних залоз хворий нерідко нахиляє голову в бік ураженої залози. Найчастіше відбувається помірне підвищення температури тіла. Незважаючи на те що у більшості хворих вражаються тільки привушні залози, в процес можуть залучатися і підщелепні. У цих випадках припухлість поширюється наперед і донизу від кута нижньої щелепи і набуває овальну форму, іноді вона нагадує за формою яйце і розташовується переважно донизу від краю нижньої щелепи. Больові відчуття при цьому виражені слабше, ніж при залученні в процес привушної залози. Під'язикові слинні залози інфікуються рідко. У цих випадках зміни бувають симетричними, припухлість локалізується в області підборіддя і на дні порожнини рота.

Ускладнення. Можливий розвиток менінгіту, менінгоенцефаліту, орхіту, гострого панкреатиту, артриту, міокардиту та ін.

Серозний менінгіт - найбільш часте і характерне ускладнення епідемічного паротиту, яке спостерігається після запалення слинних залоз, найчастіше через 4-10 днів. Менінгіт починається гостро, з підвищення температури тіла, головного болю, блювоти. Визначається ригідність потиличних м'язів.

Іноді відзначається слабкість м'язів шиї, плечового пояса і ніг, що нагадує поліомієліт. У частини хворих розвиваються клінічні ознаки менінгоенцефаліту: порушення свідомості, млявість, сонливість, нерівномірність сухожильних рефлексів, парези лицьового нерва, млявість зіничних рефлексів.
Протягом менінгоенцефаліту паротитной етіології, як правило, сприятливий.

Орхіт і епідидиміт. Ці ускладнення рідко зустрічаються у дітей препубертатного віку, але досить часто у підлітків і дорослих. Вони можуть розвиватися як ізольовано, так і спільно. Орхіт відзначається переважно через 8 днів після початку захворювання, але іноді пізніше, і може протікати без видимого ураження слинних залоз. Він починається з підвищення температури тіла, ознобу, головного болю, нудоти, болю в ділянці мошонки і яєчка. Залучення до процесу правого яєчка іноді симулює гострий апендицит. Уражене яєчко стає щільним і набряклим, шкіра над ним набрякає і червоніє. Збільшення яєчка зберігається протягом 5 8 днів, потім його розміри зменшуються, болі проходять. Надалі у частини хворих можуть з'явитися ознаки атрофії яєчка.

Оофорит ускладнює перебіг епідемічного паротиту у дівчат і жінок.

Панкреатит. Панкреатит - важко протікає ускладнення з боку підшлункової залози, що розвивається зазвичай на 4-7-й день хвороби. Зустрічається рідко, проте легкі форми панкреатиту розвиваються частіше, ніж їх діагностують. Основними симптомами захворювання є різкі болі в животі, частіше схваткообразного або оперізуючого характеру, лихоманка, нудота, повторна блювота, запор або діарея.

Нефрит. Вірус нерідко виділяється з сечею. Порушення функції нирок, за даними одного з досліджень, були знайдені у всіх дорослих осіб, хворих паротит, а збудник в сечі - у 75% з них. Частота ураження нирок у дітей залишається невідомою.

Міокардит. Важко протікає міокардит зустрічається рідко, але легкі форми його спостерігаються у багатьох хворих.

Поразка органу слуху зустрічається рідко, але може привести до глухоти. Відзначається переважно одностороннє ураження слухового нерва. Перші ознаки - шум у вухах, потім приєднуються прояви лабіринтиту: запаморочення, порушення координації руху, блювота. Слух зазвичай не відновлюється.

Артрит відноситься до рідкісних ускладнень епідемічного паротиту. З'являються припухлість суглоба, почервоніння і хворобливість. Одужання зазвичай повне.

Попередня		 Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Епідемічний паротит"

  1. Механізм ігромоделірованія
    Гра як соціокультурний механізм включає в себе особливо організовуваного імітаційного демонстратора "дій" (актор), замовника на демонстраційні процедури (глядач), проектувальника вторинного буття (сценарист), розробника критеріїв реалізації типового соціокультурного замовлення в його змістовної та ціннісної складової (ідеолог) і організатора втілення сценарних проектів, що дозволяють
  2. Основні характеристики людини в дошкільному віці
    У дошкільному віці (період від двох до шести років) відбувається бурхливий розвиток всіх пізнавальних психічних процесів. На першому етапі цього вікового періоду переважає розвиток психічних процесів, пов'язаних з придбанням індивідом чуттєвого досвіду. До цієї категорії психічних пізнавальних процесів належать відчуття і сприйняття. Розвиток сприйняття в дошкільному віці
  3. Додаток 4 до глави 3
    Достовірність узгодженості змін афективної складової статеворольової ідентичності та позитивності образів Чоловіки і Жінки Вихідні дані {foto72} Результати перевірки {foto73} Жінки Вихідні дані {foto74} Результати перевірки
  4. Стиль як система узгодження індивідуальності людини із середовищем
    Соціальна організація діяльності людей як суспільно корисної праці вимагає розгляду індивідуальних стилів діяльності суб'єктів як стилів професійної діяльності, т. Е. Стилів окремих суб'єктів, інтегрованих в їх спільній професійній діяльності з її основними характеристиками - спільністю операціонального складу, спільністю мотиваційно-смислового поля, спільністю
  5. Додаток
    Роздільне по підлозі навчання: «за» і «проти» (за матеріалами дискусії)
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка