Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
шпаргалка. Факультетська педіатрія, 2009 - перейти до змісту підручника

Дискінезії жовчовивідних шляхів



Дискінезії жовчовивідних шляхів - це функціональні порушення моторики жовчного міхура та жовчних шляхів, які проявляються болями в правому підребер'ї, що призводять до порушення відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку.

Діскеінезіі підрозділяють на первинні та вторинні. Первинні дискінезії викликають зміну нейрогуморальних механізмів, розвиваються при інтоксикаціях на тлі алергічних захворювань, ендокринно-гормональних порушень, неврозу. Вторинні дискінезії виникають рефлекторно при захворюваннях органів черевної порожнини за типом вісцеро-вісцеральних рефлексів, приєднуючись до хронічного холецістохолангітов, жовчнокам'яної хвороби. Виникнення порушення моторики жовчних шляхів і жовчної гіпертензії призводить до зміни нормального кровотоку в жовчному міхурі та жовчних протоках, що обумовлює гіпоксію з подальшою зміною проникності клітинних мембран і біохімічних процесів в клітинах слизової жовчного міхура і печінки.

Клінічні прояви. Проявляється болями в животі переважно в правому підребер'ї.
Болі ниючого або схваткообразного характеру супроводжуються диспепсичні розлади (нудота, блювання, гіркота в роті, непереносимість жирної їжі, нестійкі випорожнення), характерною рисою є зв'язок болю з нервово-психічними і фізичними перевантаженнями.

Больовий синдром при гіпотонічних дискенезия характеризується постійними періодично підсилюються болями і почуттям розпирання в правому підребер'ї. Больовий синдром при гіпертонічній дискінезії характеризується болями нападів характеру (переймоподібні, колючі, ріжучі), пов'язані з емоційним і фізичним перенапруженням з іррадіацією в праве плече, подложечную і близько пупочную область.

При огляді звертає на себе увагу астеновегетативні розлади, болючість при пальпації в правому підребер'ї, позитивні симптоми Керра, Ортнера, Мерфі, Мюссе.

Діагностика. На підставі анамнезу, клінічних та лабораторних даних при фракційному дуоденальному зондуванні можна виявити гіпертонус сфінктерів Одді, Люткенса, відзначається збільшення тривалості 2 і 3 фаз ФДЗ від 10 до 30 хв, при гіпотонії зменшення до 1-3 хв; гіперкенезія жовчного міхура характеризується швидким випорожненням, наступаючим відразу або в перші 3-5 хв, об'єм порції В не змінена, при гіпокінезії міхурний рефлюкс в нормі або уповільнений, кількість жовчі в порції В більше норми.


Лікування. Жовчогінні терапія при гипомоторной дискінезії: застосовують препарати, що стимулюють жовчоутворення (холагол, холензим); препарати, що містять жовчні кислоти (аллохол, ліобіл); препарати, що викликають підвищення тонусу жовчних шляхів (сорбіт, ксиліт, сульфат магнію); препарати рослинного походження: кульбаба, шипшина, м'ята, кукурудза).

Жовчогінні терапія при гіпермоторнойдискінезії: застосовують препарати, що викликають розслаблення тонусу жовчних шляхів (еуфілін); препарати рослинного походження (звіробій, ромашка, кропива дводомна). Хороший холекінетіческій ефект дають тюбажі.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Дискинезии жовчовивідних шляхів"

  1. Інформаційна акмеологія
    План 1. Сутність інформаційної акмеології та її зв'язок з процесом інформатизації суспільства. 2. Види інформаційної діяльності. 3. Зміст професійної компетентності в інформаційній діяльності. 4. Шляхи і способи досягнення професіоналізму в інформаційній діяльності. Ключові слова: інформаційна діяльність, інформаційна акмеологія, професіоналізм в
  2. НОВІ ІНФОРМАЦІЙНІ ТЕХНОЛОГІЇ І ПСИХОАНАЛИЗ
    Традиційно психоаналіз вважався недоступним кількісним методам дослідження. Однак поступово ця первісне переконання стало менш категоричним, з'явилися перші експертні системи, засновані на використанні закономірностей психоаналітичної роботи. Невирішених проблем тут більше, ніж вирішених. І тим не менше вже можна констатувати проникнення нових інформаційних технологій та
  3. Показники та фактори ефективності акмеологічного тренінгу
    У другому розділі ми розглянули основні показники ефективності акмеологічного тренінгу програмно-цільової спрямованості, найбільш суттєві для демонстрації рівня її продуктивності та його специфіки серед сучасних близьких йому антропотехніческіх засобів підвищення професійної майстерності. Показники, будучи характеристиками критеріїв як вимірювань ефективності тренінгу,
  4. ПРО РОЛЬ БІОГРАФІЇ У ВИВЧЕННІ ОСОБИСТОСТІ
    Найбільш типовим прикладом систем, "стискають" інформацію про особу, є акмеологические системи професійного психологічного відбору. У цих системах дедалі вагоміше місце посідають біографічні дані, біографічний метод. Це пояснюється рядом причин. По-перше, ситуація склалася в області професійного психологічного відбору така, що в більшості
  5. Сучасні гендерні диспозиції
    Довгий час статева приналежність індивіда здавалася унітарною та однозначною. Однак у ХХ столітті з'ясувалося, що підлога складна багаторівнева система, елементи якої формуються різночасно, на різних стадіях індивідуального розвитку (онтогенезу) [9, 22, 26, 28, 41]. Звідси розчленування категорії статі на ряд дрібніших понять: генетичний підлогу, хромосомний підлогу, гонадний підлогу, внутрішній і
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка