Попередня Наступна

Діагноз

Вирішальним у діагностиці є біохімічне дослідження - визначення «залізо-комплексу» крові, що включає дослідження рівня сироваткового заліза, загальної та латентної залізозв'язувальної здатності сироватки, коефіцієнта насичення трансферину залізом. Вміст заліза в сироватці крові, взятої до початку терапії препаратами заліза, знижено, часто значно. Вміст заліза в сироватці крові в нормі представлено в табл. 16.

 Вміст заліза в сироватці крові у здорових осіб різних вікових груп





Поряд з визначенням концентрації заліза в сироватці діагностичне значення мають оцінка загальної залізозв'язувальної здатності сироватки (ОЖСС), що відбиває ступінь «голодування» сироватки, і насичення трансферину залізом. Метод полягає в тому, що до сироватці обстежуваного додають явний надлишок заліза, частина якого зв'язується з білками, а інша, незв'язана частина видаляється за допомогою абсорбції на ионообменной смолі.
Після цього визначають вміст заліза, пов'язаного з білком, і розраховують кількість заліза, яке може зв'язати 1 літр сироватки. Цей показник і відображає ОЖСС (в нормі 65-94 мкмоль / л). Різниця між показниками ОЖСС і сироваткового заліза відображає латентну железосвязивающая здатність сироватки (в нормі 35-65 мкмоль / л), а відношення заліза сироватки до ОЖСС, виражене у відсотках, відображає коефіцієнт насичення трансферину залізом (у нормі 17-55%). У хворих Ж ТАК відзначаються підвищення загальної та латентної залізозв'язувальної здатності сироватки і зниження коефіцієнта насичення трансферину залізом.

Оскільки запаси заліза при ЗДА виснажені, відзначається зниження вмісту в сироватці феритину - залізовмісного білка, рівень якого відображає поряд з концентрацією гемосидерина величину запасів заліза в депо. Зниження рівня феритину в сироватці є найбільш чутливим і специфічним лабораторним ознакою дефіциту заліза і підтверджує залізодефіцитної характер анемії. Зміст феритину в нормі становить 15-150 мкг / л (у менструюють жінок нижня межа норми 12 мкг / л).
Оцінка запасів заліза може бути визначена також за допомогою Десфералова проби. Методика виконання проби наступна: визначають концентрацію заліза в добовій сечі хворого, потім парентерально вводять десферал (комплексон, що зв'язує залізо і виводить його з сечею) і знову визначають концентрацію заліза в добовій сечі. Після внутрішньовенного введення 500 мг десферала в нормі виводиться 0,6-1,3 мг заліза, в той час як у хворих ЗДА або за наявності прихованого дефіциту заліза кількість виділяється з сечею заліза знижується до 0,4-0,2 мг / добу і менше. У той же час, при надлишковому вмісті заліза в депо при деяких анеміях, що супроводжуються розвитком гемосидерозу, кількість заліза, що виділяється з сечею, перевищує норму. Ще одним способом оцінки запасів заліза є забарвлення мазків крові та кісткового мозку на залізо і підрахунок кількості сідероцітов і сидеробластов. Число цих клітин при ЗДА значно знижено.
Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Діагноз"

  1. Групові заняття та тренінги
    Групові заняття та тренінги проходять в групах по 10 - 14 чоловік у всі вільний від лекцій і східної гімнастики час. Заняття проводяться спеціально підготовленим інструктором, в групу також зазвичай введений включений спостерігач (експерт), неявно допомагає інструктору і групі вирішувати поставлені завдання. Метою групових занять та тренінгів є засвоєння учасниками певного набору
  2. Модальні оператори
    Застосування цієї техніки [9] забезпечує самопрограмування, постановку завдань, роботу з мовою, саморозвиток, самомотівірованіе (див. Рис. 8). РІС. 8. Схема психотехнології "Модальні оператори". 1. Модальний оператор можливості: 1.1. "Не можу зробити X" ("Can not do X"); 1.2. Уявити собі сенсорний образ перешкоди: "А що заважає ...?"; 1.3. Побудувати міні-програму
  3. Особливості запитів клієнта
    На рівні первинної запиту психотерапія, психокорекція сприймаються клієнтами як інструменти маніпулятивного впливу, які можна направити і використовувати з метою приведення свого значущого оточення до задовольняючому клієнта станом. Таким чином, клієнт чекає від консультанта маніпуляції по відношенню до інших і діалогу по відношенню до себе. Небажання самому проти своєї волі
  4. Розподіл успадкованих ознак
    Властивості темпераменту знаходяться під певним впливом генетичних факторів і успадковуються. Подібно до всіх спадкоємною особливостям вищої нервової діяльності, вони відносяться до тих вродженим ознаками, які, маючи множинне генетичне забезпечення, підкоряються законам безперервного успадкування. Це означає, що шкала значень цих властивостей неперервна і в людській популяції їх можна
  5. Тренінг гендерної ідентичності
    В основі тренінгу гендерної ідентичності лежить програма психологічного «супроводу» дорослішання підлітків або психокорекційна робота з уже дорослими людьми. Гендерна ідентичність відіграє важливу роль у процесах адаптації та саморегуляції. Це одна з базових структур самосвідомості. Якщо самосвідомість дисгармонійно і неузгоджено, людина може страждати від емоційних реакцій відкидання
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка