Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
шпаргалка. Факультетська педіатрія, 2009 - перейти до змісту підручника

Діагностика та лікування пневмонії



На підставі клінічних та лабораторних даних враховують укорочення перкуторного звуку, відзначають посилене везикулярне дихання з вогнищами бронхіального дихання, вислуховується крепітація, дрібно- і среднепузирчатие хрипи, на рентгенограмах (іноді на томограмах) - вогнищеві затінення. Досліджують мокроту або мазки із глотки на бактерії, включаючи мікобактерії туберкульозу, віруси, мікоплазму пневмонії.

Лікування пневмоній при легкому перебігу захворювання і за сприятливого перебігу і сприятливих побутових умовах можна здійснювати лікування вдома, але багато хворих потребують стаціонарного лікування. За екстреними свідченнями хворих госпіталізують з пайовою поразкою легеневої тканини і при вираженому інфекційно-токсичному синдромі.

У розпал хвороби призначають постільний режим, механічно і хімічно щадну дієту з обмеженням кухонної солі і підвищенням кількості вітамінів, особливо А і С. При зникненні або значному зменшенні явищ інтоксикації рекомендують розширювати режим, застосовують лікувальну фізкультуру, якщо немає протипоказань.
Відразу ж після взяття мокротиння, мазків і змивів з бронхів для бактеріологічного дослідження починають етіотропну антибактеріальну терапію, яку проводять під контролем клінічної ефективності, а при подальшому призначенні лікування враховують результати дослідження висіяної мікрофлори та її чутливості до антибіотиків.

При пневмонії призначають напівсинтетичні пеніциліни, захищені Пеницилл, макроліди нового покоління. При внутрішньолікарняних пневмоніях призначають «захищені» пеніциліни, аміноглікозиди, цефалоспорини 2-3-го покоління, фторхонолони та інші антибіотики групи резерву. При пневмоніях з внутрішньоутробної інфекцією макроліди нового покоління (спіроміцін, рокситроміцин, азитроміцин). При пневмоніях у хворих з імунодефіцитами призначають цефалоспорини 3-4-го покоління, фторхінолони.

При важких вірусно-бактеріальних пневмоніях, часто розвиваються в результаті взаємодії вірусу грипу і стафілокока, разом з внутрішньовенно вводяться антибактеріальними препаратами широкого спектру дії призначають введення специфічного донорського протигрипозного? -глобуліну.


Комбінації антибіотиків для лікування ускладненої пневмонії: цефалоспорини + напівсинтетичні пеніциліни; напівсинтетичні пеніциліни + аміноглікозиди; цефалоспорини + аміноглікозиди.

Застосовують також дезінтоксикаційні засоби (гемодез та ін.).

Лікування дихальної недостатності, усунення обструктивного синдрому. Призначається муколітична терапія, бронхолітичну терапія, фізіотерапія, иммунокоррегирующая терапія, ЛФК. При вираженій тахікардії, зниженні систолічного тиску до 100 мм рт. ст. і нижче хворим пневмоніями показаний строфантин, сульфокамфокаін. Підвищують імунологічну реактивність хворого (імуноглобулін, дибазол, метилурацил). Проводиться вітамінотерапія.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Діагностика та лікування пневмонії"

  1. Гіпотеза дослідження
    Змістом процесу подолання учителем труднощів у становленні професіоналізму є вирішення протиріччя "людина - професія" і формування конструктивних стратегій подолання труднощів; а також особистісних новоутворень у вигляді адекватної Я-концепції, стійкої професійної самооцінки, системи мотивів самовдосконалення, самореалізації, професійного самоствердження,
  2. Методи і матеріал дослідження
    На різних етапах дослідження і при вирішенні окремих завдань застосовувався широкий спектр методів збору фактичного матеріалу і його обробки. У частині теоретичного дослідження в роботі застосовувалися принципи сходження від абстрактного до конкретного, єдність історичного і логічного аналізів, систематизація, структурування, узагальнення. Достовірність результатів і висновків дослідження
  3. Особливості співвідношення маскулінності-фемінінності жінок в трехпоколенной сім'ях
    Особливості гендерного самосвідомості в трехпоколенной сім'ях жінок Як було вище встановлено, когнітивна складова, пов'язана з гендерною самосвідомістю, відіграє значну роль при реалізації гендерних ролей. Рівень гендерної самосвідомості дозволяє визначити методика «Незакінчені пропозиції» (МІФ) (Т. Л. Бессонова, 1994, Н. В. Дворянчиков, 1998). Вона також дозволяє встановити
  4. ПУБЛІКАЦІЇ ЗА ТЕМОЮ ДОСЛІДЖЕННЯ
    Оптимізація процесу подолання труднощів у становленні професіоналізму педагога. М., 1999, 1 д.а. 2. Труднощі в процесі становлення професіоналізму педагога. М., 1998, 2,3
  5. РАНОК ВЕЧОРА
    Сам прийде ця мить або рік: сенс ненавмисний, нега, вершина ... Тільки старості бракує. Інше вже здійснилося. Белла Ахмадуліна Тут доведеться зробити паузу, перевести подих і визнати: я обережно вступаю на нетверду грунт міркувань про те, що поки не співвідноситься ні з яким особистим досвідом. Старої я ще не була. І голоси учасниць груп не допоможуть - як не дивно,
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка