Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
шпаргалка. Факультетська педіатрія, 2009 - перейти до змісту підручника

Діагностика та лікування міокардитів



При рентгенологічному дослідженні - розширення меж серця у всі сторони. На ЕКГ - порушення ритму, блокади.

Ознаки великої значимості (4 бали): збільшення загальних розмірів серця або його порожнин при відсутності випоту в перикарді за даними рентгенографічного або ультразвукового дослідження; зниження скорочувальної здатності міокарда (за даними ехокардіографії, реографії) або наявність серцевої недостатності.

Ознаки середньої значимості (2 бали): ознаки відсутності впливу вегетативної нервової системи на діяльність серця (ригідність ритму, відсутність дихальної аритмії), підтверджених кардіоінтервалографії; виявлення в крові серцевого антигену і антікардіальних антитіл; підвищення в крові кардиоспецифических фракцій ізоферментів ЛДГ, малатгідрогенази; комплекс ЕКГ-ознак гіпертрофії відділів серця, ЕКГ-ознаки ішемії.

Малі ознаки (1 бал): болі в області серця, ослаблення звучності I тону; тахи- або брадикардія; апікальний систолічний шум; ритм галопу; синоаурикулярна блокада; порушення антріовентрікулярной або внутрішньошлуночкової провідності; ектопічної ритм; екстрасистолія; зміщення інтервалу S - T, зміна зубця Т.


Діагноз міокардиту достовірний, якщо сума отриманих балів 5 і більше; обов'язкова наявність хоча б однієї з ознак великої значимості. Ймовірний діагноз, якщо сума балів 3-4; обов'язкова наявність ознаки середньої значимості.

Нью-йоркська кардіологічна асоціація виявила зв'язок з перенесеною інфекцією, яку довела клінічними і лабораторними даними: виявлення збудника, реакція зв'язування комплементу, результати реакції нейтралізації, реакція гемаглютинації, прискорення ШОЕ, поява С-реактивного ШОЕ.

Малі ознаки: збільшення розмірів серця, тахікардія (іноді брадикардія), ослаблення I тону, ритм галопу.

Великі ознаки: патологічні зміни на ЕКГ (порушення реполяризації, порушення ритму і провідності), підвищення концентрації в крові кардіоселективних ферментів і білків (КФК, МФ, ЛДГ, тропонин Т). Збільшення розмірів серця за даними рентгенографії або Ехо-КГ. Застійна недостатність кровообігу.
Кардіогенний шок.

Діагноз міокардиту правомочний при поєднанні попередньої інфекцією з одним великим і двома малими критеріями.

Лікування. Етіотропна терапія, антибіотикотерапія. Патогенетична терапія міокардиту: НПЗП, тривалість лікування становить 4-6 тижнів (індометацин, бруфен, вольтарен), ГКС, тривалість лікування 2-5 тижнів, преднізолон. Імунодепресанти (амінохінолінові препарати) тривалість лікування 4-8 місяців (делагіл, плаквенил). При виникненні таких ускладнень як порушення ритму серця, розвиток серцевої недостатності, тромбоеболіі, призначають симптоматичну терапію, що включає діуретики, антіарітмікі, тромболітики, антикоагулянти та ін.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Діагностика та лікування міокардитів"

  1. «Генезис поглядів на проблему психології еліт»
    Друга глава складається з трьох параграфів, в яких розглядаються ключові історико-філософські, культурологічні, соціологічні, соціально-політичні, елітологіческіе позиції, що відображають деякі аспекти вивчення психології еліт. У розділі показано, що історико-філософські джерела свідчать про різноманіття уявлень на проблему вивчення еліти (періоди Античності,
  2. Методи вимірювання та оцінки особистісного та професійного розвитку
    План 1. Кількісні та якісні виміри. 2. Основні напрямки вимірювання особистісного та професійного розвитку. 3. Суперечності особистісного та професійного розвитку. 4. Особистісний та професійний розвиток і його моніторинг. Ключові слова: якісна оцінка, кількісний вимір, особистісний розвиток, професійний розвиток, моніторинг. - Якісна
  3. Особливості поведінки керівника групи аутопсихологічна тренінгу
    Керівником групи АПТ (ведучим, фасилітатором) може бути фахівець у галузі акмеології, психології розвитку, психології особистості, який брав участь у аутопсихологічна тренінгу в якості учасника і пройшов відповідну цільову підготовку. Ведучий є відповідальним за розвиток психологічного клімату в групі, направляє процеси групової динаміки, надає кожному
  4. ПУБЛІКАЦІЇ АВТОРА, в яких відображені ОСНОВНИЙ ЗМІСТ ДИСЕРТАЦІЇ
    Статті та публікації в журналах за переліком ВАК Росії: 1. Бєлов, В.Г. Стереотипи функціонування психіки та тенденції особистісного розвитку вихованців колонії для неповнолітніх / В.Г. Бєлов // Зап. психол. журн. - 2007, №1. - С. 117-125. 2. Бєлов, В.Г. Основні принципи та сучасні напрями оцінки делінквентної поведінки у підлітків / В.Г. Бєлов // Вісник Росс.
  5. Замість післямови
    Роль і місце жінки в таджицькому суспільстві можна також простежити по відношенню місцевих жителів до мене. Я - молода жінка, що займається дослідженням політичних процесів в країнах колишнього постсоціалістичного табору, орієнтована на досягнення високих результатів у своїй науковій кар'єрі. Майже у всіх таджицьких чоловіків і жінок, з ким мені доводилося спілкуватися, виникає маса
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка