Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
шпаргалка. Факультетська педіатрія, 2009 - перейти до змісту підручника

Діагностика та лікування хронічного бронхіту



Можливий невеликий лейкоцитоз з паличкоядерних зрушенням в лейкоцитарній формулі. При загостренні гнійних бронхітів відбувається незначна зміна біохімічних показників запалення (підвищується С-реактивний білок, сіалові кислоти, фіброноген, серомукоид та ін.). Дослідження мокротиння: макроскопічне, цитологічне, біохімічне.

При вираженому загостренні мокрота набуває гнійний характер: в ній з'являються переважно нейтрофільні лейкоцити, підвищується рівень кислихмукополісахаридів і волокон ДНК, які підсилюють в'язкість мокротиння, знижується кількість лізоциму і т. Д. За допомогою бронхоскопії оцінюють ендобронхіальние прояви запального процесу, стадії розвитку запального процесу: катаральна, гнійна, атрофическая, гіпертрофічна, геморагічна і вираженість, але в основному до рівня субсегментарних бронхів.

У фазі загострення хронічного бронхіту терапію спрямовують на ліквідацію запального процесу, поліпшення прохідності бронхів, а також відновлення порушеної загальної та місцевої імунологічної реактивності.
Призначають антибактеріальну терапію, яку підбирають з урахуванням чутливості мікрофлори мокротиння, призначають всередину або парентерально, іноді комбінують з внутрішньотрахеальне введенням. Показані інгаляції. Застосовують відхаркувальні, муколітичні препарати, рясне пиття для відновлення і поліпшення бронхіальної прохідності. Фітотерапія із застосуванням алтейного кореня, листя мати-й-мачухи, подорожника. Призначають протеолітичні ферменти (трипсин, хімотрипсин) які зменшують в'язкість мокротиння. Ацетилцистеїн має здатність розривати дисульфідні зв'язки білків слизу і сприяє сильному і швидкому розрідженню мокротиння. Бронхіальний дренаж покращується при використанні мукорегуляторов, що впливають на секрет і на вироблення гликопротеидов в бронхіальному епітелії (бромгексин). При недостатності бронхіального дренажу і наявних симптомах бронхіальної обструкції до лікування додають бронхоспазмолітичну засоби: еуфілін, холіноблокатори (атропін в аерозолях), адреностимулятори (ефедрин, сальбутамол, беротек).
В умовах стаціонару внутрішньотрахеальне промивання при гнійному бронхіті необхідно поєднувати з санаційної бронхоскопією (3-4 санаційні бронхоскопії з перервою 3-7 днів). При відновленні дренажної функції бронхів використовують також лікувальну фізкультуру, масаж грудної клітки, фізіотерапію. При розвитку алергічних синдромів застосовують хлорид кальцію та антигістамінні засоби; при відсутності ефекту можна призначати короткий курс глюкокортикоїдів для зняття алергічного синдрому, але добова доза не повинна бути більше 30 мг. Небезпека активації інфекційних агентів не дозволяє використовувати тривало глюкокортикоїди. Хворим з хронічним бронхітом, ускладненим дихальною недостатністю і хронічним легеневим серцем, показано використання верошпирона (до 150-200 мг / добу).

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Діагностика та лікування хронічного бронхіту"

  1. Функції ігромоделірованія у розвитку діяльності, особи і групи
    Гра, як соціокультурна форма, складається на основі природного процесу імітації зразків буття і при оформленні стихійного процесу під впливом певного типу зовнішньої для імітує соціокультурної необхідності в тимчасовій ідентифікації з тим або іншим типом життя, відповідним його носієм. В рамках необхідності, в ідентифікації з'являється нормування
  2. Методи дослідження
    Комплексний і системний підходи, реалізовані в цьому дослідженні з його багатоплановим характером поставлених завдань зажадав застосування різноманітних методів збору емпіричних даних, діагностики та формування процедури їх математичної обробки. Емпіричні методи дослідження: спостереження і метод самооцінки з використанням комп'ютерних технологій; психодіагностичні методи в
  3. Особливості афективних компонентів образів Я, Чоловіка і Жінки в різних вікових та гендерних групах
    Розглянемо по кожній віковій та гендерної групі особливості зв'язку емоційних характерів образів з афективною складовою статеворольової ідентичності. Для цього перевіримо достовірність відмінностей афективних компонентів образів Я, Чоловік, Жінка і Дитина, отриманих за допомогою психосемантической методики, між парами жіночих і чоловічих груп за допомогою F-тесту Фішера. Результати F-тесту
  4. Психологія волі в працях С. Л. Рубінштейна: емпіричне підтвердження теоретичних висновків
    У своїх працях С. Л. Рубінштейн здійснив глибокий теоретичний аналіз проблеми волі. У його роботах розкривається психологічна природа волі, особливості вольового процесу, виділяються вольові якості особистості. Крім того, закладені теоретичні передумови розгляду вольового процесу в єдності з інтелектуальними та емоційними процесами. Так, С. Л. Рубінштейн пише: «Розрізняючи
  5. Виховання дітей: підпорядкування і сегрегація
    Виховання дітей гендерно маркована, позасімейний світ спілкування гендерно сегрегованого. Така система передбачає такі правила: різне виховання хлопчиків і дівчаток, обмеження гетеросоціального спілкування (в умовах загального спільного шкільної освіти) У дітей заохочуються різні риси характеру, здійснюється підготовка до різних дорослих ролей. За словами однієї інформанткі:
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка