Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
шпаргалка. Факультетська педіатрія, 2009 - перейти до змісту підручника

Діагностика та лікування дихальної недостатності



Дихальна недостатність I ступеня: задишка в спокої відсутня; непостійний ціаноз, блідість обличчя, неспокій, дратівливість, АТ нормальний або помірно підвищений. Показники зовнішнього дихання: хвилинний об'єм дихання (МОД) збільшений, життєва ємкість легень (ЖЕЛ) знижена, резерв дихання (РД) знижений, об'єм дихання (ОД) дещо знижений, дихальний еквівалент (ДЕ) підвищений, коефіцієнт використання кисню (КВО 2) знижений .

Газовий склад крові, кислотно-основний стан (КОС): газовий склад крові в спокої не змінений, або насичення крові киснем помірно знижене до 90% П / Д (норма 80-100 мм рт. Ст.).

Дихальна недостатність II ступеня: задишка в спокої постійна, за участю допоміжної мускулатури, ставлення П / Д 2-1,5: 1, тахікардія; ціаноз. Генералізована блідість шкіри, пітливість, блідість нігтьових лож. АТ підвищений. Показники зовнішнього дихання: МОД збільшений, ЖЕЛ знижена більш ніж на 25-30%, ОД і РД знижені до 50%, ДЕ значно підвищений, що вказує на виражене зниження утилізації кисню в легенях.
Газовий склад крові, КОС: кисневе насичення крові становить 70-85%, т. Е. Знижується до 60 мм рт. ст .; нормокапнія або гіперкапнія вище 45 мм, дихальний або метаболічний ацидоз: рН 7,34-7,25 (норма 7,35-7,45), дефіцит основ (BE) збільшений.

Дихальна недостатність III ступеня: виражена задишка, частота дихання більше 150% від норми, апериодическое дихання, періодично брадіпное, несінхронізація дихання, парадоксальне дихання; зменшення або повна відсутність дихальних шумів на вдиху. Ставлення П / Д варіює; ціаноз генералізований, можлива генералізована блідість, мармуровість шкіри, липкий піт, АТ знижений; свідомість і реакція на біль пригнічені, зниження тонусу скелетних м'язів, судоми, кома. Показники зовнішнього дихання: МОД знижений, ЖЕЛ і ОД знижені більш ніж на 50%, РД дорівнює 0. Газовий склад крові, КОС: насичення крові киснем нижче 70% (40 мм рт. Ст.); декомпенсований змішаний ацидоз: рН менше 7,2, BE більше 6-8, гіперкапнія більше 70 мм рт.
ст., рівень бікарбонатів і буферних підстав знижений.

Напрямки лікування наступні:

1) створення мікроклімату;

2) підтримання вільної прохідності дихальних шляхів;

3) оксигенотерапія;

4) спонтанне дихання під істинним позитивним тиском;

5) нормалізація легеневого кровотоку (еуфілін, пентамін, бензогексоній);

6) корекція КОС;

7) для поліпшення утилізації тканинами кисню глюкозо-вітаміно-енергетичний комплекс (глюкоза 10-20% Cная, аскорбінова кислота, кокарбоксилаза, рибофлавін, цитохром С, пантотенат кальцію, унітіол);

8) лікування основного захворювання та супутніх патологічних станів.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Діагностика та лікування дихальної недостатності"

  1. Феноменологія "психотехнології"
    Досліджуючи феномен "психотехнології", акмеологічна наука приймає її за одиницю аналізу професійної діяльності. Психотехнология розуміється як цілеспрямована і впорядкована відповідним освоєнням предметної ситуації сукупність і послідовність дій. Дана обставина зумовило методологічну зв'язок психотехнологических підходу в акмеології з психологічної
  2. Методи дослідження
    Вибір методів дослідження визначався багатоплановим характером дослідницьких завдань. Для реалізації поставлених завдань було використано комплекс наукових методів, об'єднаних в рамках констатуючого дослідження і розвиваючого експерименту. Застосовувалися такі загальнонаукові методи дослідження, як теоретико-методологічний і логічний аналіз, синтез, побудова аналогій, порівняльний і
  3. Основні публікації за темою дисертації
    Монографії, навчальні посібники, довідково-енциклопедичні видання: 1. Ільїн В.А. Соціально-психологічні основи командоутворення: методологія та базові техніки. Навчальний посібник. - М .: МПСИ, 2005, 10,5 д.а. 2. Кондратьєв М.Ю., Ільїн В.А. Азбука соціального психолога-практика. Довідково-енциклопедичне видання. - М .: ПЕР-СЕ, 2007. 37,5 д.а. (Авторські - 18,5 д.а.) 3. Ільїн В.А.
  4. Психологічний сенс і зміст програми формуючого експерименту
    Мета формуючого експерименту (Волкова, 2000) - формування концептуальних структур хімії на основі врахування природного порядку формування понятійної системи хімії (див. 5 главу): залежність властивостей речовини від складу, будови і всієї кінетичної системи в цілому. Розроблена нами освітня програма забезпечувала перехід від оперування глобальними, недиференційованими образами
  5. Повертаючись до назви статті
    Я завершую цю статтю 19 грудня 2004 - в день 13-ої річниці незалежності Казахстану. У казахів є традиція відміряти життєвий цикл людини відрізками довжиною в 12 років, відлік ведеться від виконання одного року - 13, 25, 37, 49 і т.д. років. Кожні 12 років завершується важливий етап у житті людини. Кажуть, що країна теж завершила свій перший, найважчий етап становлення. Цей етап
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка