Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Єлісєєв Ю.Ю. (Ред.). Дитячі хвороби. Повний довідник, 2008 - перейти до змісту підручника

Дефекти міжшлуночкової перегородки

Вони можуть розташовуватися в мембранної або м'язової частини перегородки з діаметром отвору від 1 до 30 мм. Високі дефекти можуть поєднуватися з аномально розвиненою стулкою аортального або атріовентрикулярного клапана. Кров скидається з лівого шлуночка в правий. Порушення гемодинаміки зазвичай можуть проявлятися на другому-четвертому місяці життя, коли знижується легеневе опір.

У першій фазі перебігу пороку розвивається серцева недостатність.

Клінічно виділяють два види дефектів міжшлуночкової перегородки:

1) малі дефекти, що локалізуються в м'язовій частині;

2) високі дефекти великих розмірів в мембранозної частини

перегородки.

Сприятливими є дефекти в м'язовій частині, дефекти, розташовані в цій частині, під час систоли зменшуються в розмірах.
Невеликий дефект у м'язовій частині перегородки носить назву хвороби Толочінова-Роже і не викликає гемодинамічних порушень. Клінічно проявляється грубим систолічним шумом уздовж четвертого ребра зліва і праворуч від грудини. Діти з таким пороком розвиваються нормально.

При високих дефектах міжшлуночкової перегородки відзначаються задишка, кашель, ціаноз, слабкість, підвищена стомлюваність, часті захворювання легенів. Діти відстають у вазі і зростанні. Відставання у фізичному розвитку спостерігається особливо часто в першій фазі пороку. При крику може з'являтися ціаноз, шкірні покриви бліднуть. Межа серця розширена в поперечних розмірах і вгору. Виражена епігастральній пульсація. У III-IV міжребер'ї зліва від грудини прослуховується систолічний шум, який проводиться над серцевої областю та на спину.
Іноді визначається тричлен ритм галопу. У легких паравертебрально прослуховуються застійні хрипи. Уже в першій стадії розвивається важка ступінь недостатності кровообігу.

Протягом високого дефекту міжшлуночкової перегородки часто ускладнюється важкою ендокардитом, нерідко формується недостатність аортального клапана.

У деяких випадках перебіг може бути сприятливим, і потрібно тільки спостереження кардіолога. Лікування вади оперативне, проводиться в будь-якому віці.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Дефекти міжшлуночкової перегородки"

  1. Емпірична база дослідження
    Вибіркову сукупність дослідження склали аспіранти, слухачі системи підвищення кваліфікації, викладачі вищих навчальних закладів м Ставрополя (Північно-Кавказького державного технічного університету; Фінансово-економічного інституту; Північно-Кавказького соціального інституту, Ставропольського державного педагогічного інституту). У пілотажному дослідженні взяли
  2. Місце технології в системі науки і практики
    Будь-яка наука і галузь практики використовує в наукових і практичних цілях апарати: концептуальний та інструментальний. Перший включає принципи, поняття, термінологію, систему категорій, теорій, законів і закономірностей. Другий складається з методів, методик і технологій, спрямованих на вирішення наукових і практичних завдань. Зазначений науково-прагматичний алгоритм закономірно поширюється і
  3. Основні характеристики людини в період дитинства
    Дитинство (від народження до двох років). На перших етапах когнітивного розвитку насамперед відбувається розвиток тих процесів, які забезпечують контакт людини з зовнішнім середовищем через наочні образи. Відразу після народження у дитини більш розвиненою виявляється шкірна чутливість, досить високо розвинена смакова і нюхова чутливість. Розвиток зору і слуху відбувається
  4. Принцип детермінізму розвитку
    План 1. Механістична трактування детермінізму. 2. Особливості акмеологічного розуміння детермінації. 3. Структурні типи детермінації розвитку. Ключові слова: детермінація, потенційне і актуальне, змістовна і динамічна сторони. - Детермінація - особливим чином організована структура причинно-наслідкових взаємодій, що забезпечує творчі ефекти
  5. Заняття 6. Наскільки ви толерантна особистість?
    Мета: дослідити питання, яких якостей людині не вистачає для того, щоб вважатися толерантним. Вправа 1 Спочатку учасники групи намагаються краще запам'ятати одне одного. Кожен отримує від ведучого аркуш паперу з ім'ям учасника групи протилежної статі, в якого перший повинен буде перетворитися. Від імені цієї людини потрібно буде відповідати на питання, які задаватиме
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка