Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Єлісєєв Ю.Ю. (Ред.). Дитячі хвороби. Повний довідник, 2008 - перейти до змісту підручника

Надмірний ріст (гігантизм)

Зміни розмірів тіла, пов'язані з порушенням вироблення гормонів в організмі людини. Надлишкова продукція гормону росту у молодих людей в період інтенсивного розвитку кісток призводить до надмірного збільшення розмірів тіла в довжину - гігантизму. Після розкриття зон росту кісток може виникнути акромегалія - збільшення окремих частин тіла, найчастіше кінцівок. Нерідко ознаки акромегалії бувають і при гігантизмі навіть у дітей і підлітків, а після припинення росту ознаки акромегалії стають більш вираженими. Гігантизм, що виникає при надлишку соматотропного гормону, що продукується гіпофізом, зустрічається вкрай рідко. Його причиною найчастіше служить доброякісна пухлина гіпофіза. Припускають, що в ряді випадків гігантизм і акромегалія можуть розвиватися за наявності пухлинних розростань в області гіпоталамуса - відділу мозку, що відповідає за сталість внутрішнього середовища організму, статевий потяг, харчові потреби (спрагу, голод) і багато ін. Було зазначено, що пухлини гіпоталамуса сприяють підвищеному виробленню гормону росту.

Ознаки захворювання. У більшості випадків прискорене зростання стає очевидним в підлітковому періоді - від 8 до 14 років, але може проявитися вже у віці 5 років. Кінцевий зростання іноді досягає 250 см і більше. Кінцівки дуже довгі в порівнянні з довжиною тіла. Після закінчення росту до патологічних ознак приєднуються риси акромегалії.
Вона полягає головним чином у збільшенні кінцівок і рис обличчя, а патологічний ріст характеризується збільшенням фактично всіх відділів тіла. Обсяги черепа збільшуються, ніс стає широким, підборіддя подовжується, часто збільшується мова, риси обличчя округлюються. Через надмірне зростання нижньої щелепи зуби стають рідкісними, особа приймає грубий вираз. Пальці на руках і ногах ростуть в основному в ширину, руки і ноги стають лопатообразнимі, товстими. Може бути викривлення хребта назад - кіфоз. До числа ранніх симптомів відноситься швидка стомлюваність. Часто зустрічається на затримка статевого дозрівання. Ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску: сильні головні болі, слабкість, - порушення свідомості з'являються пізніше. При ретельному обстеженні виявляється порушення зору - відсутня бічний зір.

Лабораторні дослідження. Рівень гормону росту в крові підвищується, досягаючи іноді 400 нг / мл. Відзначено, що його кількість значно збільшується під час глибокого сну. Зростаюча пухлина (аденома) може порушити вироблення інших гормонів передньої долі гіпофіза - гонадотропінів, що беруть участь в статевих функціях, - фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і пролактину. Іноді підвищується рівень пролактину. На рентгенівських знімках голови можуть бути видні розширення кісток внутрішньої частини черепа та придаткових пазух носа, розташованих в лицьовій частині.
Часто спостерігається сітчастий малюнок кісток пальців верхніх і нижніх кінцівок і потовщення бугра п'яткової кістки. Процес окостеніння не порушений. Пухлина розвивається дуже повільно. При відсутності лікування хвороба може затягнутися на багато років.

Методи діагностики. В першу чергу слід подумати про спадково високому зростанні. Високі люди складені пропорційно і позбавлені яких би то не було ознак підвищеного внутрішньочерепного тиску. Швидке зростання дітей в підлітковому віці - це явище, яке в подальшому проходить; вони, хоча і можуть бути високими, але не досягають гігантського зростання. Часто надзвичайно високими бувають діти з передчасним статевим розвитком, але вони теж не стають гігантами, так як у них рано припиняється ріст кісток, і довжина тіла не збільшується. Високорослі нелікованих хворих із захворюваннями щитовидної залози відрізняються за ознаками хвороби. Для них характерні дратівливість, плаксивість, підвищена пітливість, випадання волосся, м'язова слабкість і т.д. При цьому рівень гормону росту у них низький.

Лікування, якщо можливо, оперативне, особливо при ознаках підвищеного внутрішньочерепного тиску. За відсутності таких ознак очних уражень, як набряк зорових нервів і виключення бічного зору, ефективним може виявитися променева терапія і препарат бромокрінтін.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Надмірний ріст (гігантизм)"

  1. Єдність екзистенціальних положень про людину і світ в теоріях особистості С. Л. Рубінштейна та В. Франкла
    Єдність у розумінні суті людського буття, розвитку людини в світі в теоріях особистості С. Л. Рубінштейна та В. Франкла, очевидно, відбувається з причини ідейної близькості і особистого подібності цих двох найбільших психологів ХХ ст. - Досвіду переживання найскладніших життєвих ситуацій під час Великої Вітчизняної війни 1941-1945 рр. і «мирної передовій» (за висловом В. Висоцького): концтаборів -
  2. Медична акмеологія
    План 1. Медицина і акмеологія. 2. Сутність медичної акмеології. 3. Основні категорії, поняття медичної акмеології. 4. Медичне забезпечення акмеологічного процесу. 5. Специфіка професійної діяльності медичного працівника, його професійно важливі якості. 6. Висновки. Ключові слова: медицина, медична акмеологія, медичне забезпечення
  3. Основні гіпотези дослідження
    1. Професійне здоров'я можна визначити як систему основних психофізіологічних функцій, особистісних якостей і діяльнісних проявів, сформованість яких є умовою і передумовою збалансованого розвитку професійного здоров'я, і одночасно як особистісне якість, яка забезпечує інтеграцію всіх рівнів і модальностей внутрішньої організації людини як
  4. Додаток 1 до глави 3
    Коефіцієнти кореляції групових образів Я, Чоловіки, Жінки і Дитини Чоловіки {foto66} Жінки {foto67} Позначення: корЯМ - кореляція образу Я з образом Чоловіки корЯЖ- кореляція образу Я з образом Жінки корЯР- кореляція образу Я з образом Дитину корМЖ- кореляція образу Чоловіки з образом Жінки корМР- кореляція образу Чоловіки з образом Дитину корЖР- - кореляція
  5. АКТУАЛЬНІСТЬ ПРОБЛЕМИ
    У Республіці Білорусь щорічно народжується понад 3500 дітей з вродженими і спадковими захворюваннями. Частина дітей помирає в ранньому віці, більшість з залишилися в живих є інвалідами з дитинства. Більше половини з них мають виражені відхилення в розвитку, що перешкоджають навчанню, правильній вимові мови, самостійного пересування і адекватної поведінки.
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка