Попередня

Хвороби слизової оболонки порожнини рота

Збудниками первинного стоматиту можуть бути стрептокок, стафілокок, віруси, мікроскопічні грибки. Інфекція заноситься в порожнину рота ззовні, з їжею, через предмети, зіткнення з порожниною рота дитини (посуд, іграшки). Має значення знижений загальний імунітет, при цьому мікроби постійно мешкають в порожнині рота можуть проявити потач-е св. В залежності від стадії ураження слизової оболонки розрізняють: катар-й, герпітіч-й і виразковий стоматит.

Катар-й стоматит спостерігається головним чином у дітей грудного віку при неправильному догляді. Дитина відмовляється від їжі, з'являється слинотеча, зрідка підвищується температура. При огляді виявляють гіперіміі і набряк слизової оболонки порожнини рота, особливо ясен, які іноді кровоточать. Мова обкладений, сухий. Внаслідок утруднення смоктання і недостатнього харчування у дитини може зменшуватися маса тіла.

Герпетіч-й стоматит - найбільш часто зустрічається форма серед всіх захворювань слизової оболонки порожнини рота у дітей. Це захворювання вірусної етіології, є одним із клінічних проявів первинної герпетіч-й інфекції. Вражає в основному дітей від 6 міс. до 3 років, в старшому віці зустрічається рідше. Подібно іншим інфекційним захворюванням, у розвитку хвороби розрізняються наступні періоди: інкубаційний, продромальний, період розвитку хвороби, згасання, період клінічного одужання. У періоді розвитку хвороби виділяються 2 фази: катаральну і висипання елементів ураження.

Характерним елементом ураження слизової оболонки рота при герпетіч. стоматиті є афти - білувато-жовтуваті бляшки різної величини, оточені поясом запалення. Можна відзначити послідовність у розвитку цих елементів від плями, пухирця до утворення афти. Афти різної величини у вигляді одиночних елементів найбільш часто вражають слизову оболонку оральної поверхні губ, язика, щік, а при великих ураженнях - слизову оболонку ясен і твердого піднебіння. Кількість елементів буває різним: від 3-5 до 30-10 залежно від тяжкості хвороби. При великому ураженні елементи зливаються. Захворювання протікає у легкій, середньо-важкою і важкої формах.

Легка форма. Хвороба починається гостро, температура 37-37,5о, загальний стан дитини не порушується. На слизової оболонки рота з'являється гіперемія, набряклість ясенного краю (катар. Гінгівіт). У більшості дітей на тлі зростаючого гіперіміі з'являються поодинокі або згруповані елементи, поразки у кількості 6-7. Тривалість розвитку хвороби до 2-х днів, потім починається період згасання. Елементи ураження стають менш хворобливими, протягом 2-3 днів ще зберігається протягом катар. гінгівіту.

Середньо-важка форма гострого герпетіч.стоматіта протікає з явищами вираженого токсикозу і ураженням слизової оболонки рота в усі періоди хвороби. Ще в продромальному періоді помітно погіршується загальний стан дитини, він стає примхливим, знижується апетит.
Одночасно може бути ангіна або симптоми гострого респіраторного захворювання. Зазвичай збільшуються підщелепні лімфатичні вузли, температура 37-37,5оС. У період розвитку захворювання температура досягає більш високих цифр (38-39о), відзначається нудота, блідість шкіри, старші діти скаржаться на головний біль. На тлі виражених кат-х змін слизової оболонки рота з'являються афти, 10-25. Елементи нерідко висипають на шкірі обличчя. У дитини з'являються слинотеча, кровотеча ясен. Нерідко можна помітити рецидиви в висипанні елементів, що ще більше погіршує стан дитини. З боку періфіріческой крові - лейкоцитоз з вираженим лимфоцитозом, прискорюється реакція ШОЕ. Клінічне одужання при цій формі стоматиту затягується.

Важка форма зустрічається рідше, протікає з усіма ознаками гострого інфекційного захворювання. У продромальному періоді відзначається головний біль, млявість, сонливість у дітей, шкірно-м'язова гіперстенізія (хворобливість). У частини дітей бувають носові кровотечі, нудота, блювання, збільшення підщелепних та шийних лімфатичних вузлів. У період розвитку хвороби температура 39-40о. З'являється набряклість і гіперемія кон'юнктиви в порожнині рота слизова оболонка яскрава, гиперимирована, набрякла, різко виражений кат.гінгівіт. На 2-3 день з'являються елементи ураження (20-25). Герпіт.пузирькі висипають на шкірі, в області рота, шкіри повік і кон'юнктиви очей, мочках вух і на пальцях рук. У важкохворих в порожнині рота висипання дуже рясні, іноді до 100, вони зливаються між собою, утворюючи великі ділянки некрозу слизової оболонки.

Виразковий стоматит - спостерігається у дітей, що мають зуби, частіше за наявності у них каріозних зубів. Виразковий стоматит може також розвиватися вдруге у дітей, ослаблених яким-небудь захворюванням: пневмонія, дизентерія, кір і т.д. Виразковий процес починається особливо з ясенних країв, слизова оболонка гіпер., Поверхня її покривається брудно-сірим нальотом, утворюються дрібні ранки, а в більш важких випадках глибокі виразки з розпадом тканин. Процес може поширитися на прилеглі частини слизових оболонок щік, супроводжується сильним запахом з рота, слинотечею. Дитина стає неспокійною, відмовляється від їжі, погано спить, температура піднімається, різко збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Вихід хвороби сприятливий.

Профілактика. З метою профілактики стоматитов слід щадити слизову оболонку рота, не вдаватися до її протирання після годування. Ретельно обробляти соски при штучному вигодовуванні. Важливо забезпечити дітей вітамінами А, С, сирими соками. При виникненні спалаху захворювання в яслах, дитсадках проводиться ряд заходів щодо попередження розповсюдження інфекції. Для дезінфекції використовуються 0,2% розчин хлорного вапна, 1-2% р-н хлораміну.

Лікування. При лікуванні форм кат-го стоматиту немає необхідності в лікуванні. При гострому герпіт.стоматіте лікування включає в себе загальні та місцеві заходи.
Для підвищення імунітету призначають внутрішньо метилурацил, пентоксил та ін. Велике значення має раціонально харчування дитини. Перед годуванням слизову оболонку порожнини рота хворого необхідно знеболити 2-5% розчином анестенізіновой емульсії. Дають рясне пиття, назнчаются гіпосенеінбілізір.ср-ва: димедрол, піпольфен, тавегілом, діазолін, глюконат кальцію. Місцево рекомендується приймати оксолінову, флореналіваемую, гімоніціновие мазі, інтерферол.

Молочниця - своєрідне ураження слизової оболонки рота, викликається особливим дрожжеподобним грибком. Захворювання зустрічається у рудних дітей, переважно при розладі травлення і харчування. Виникненню молочниці сприяє поганий догляд за дитиною, недотримання гігієнічних правил. Подібні ураження слизової оболонки рота може спостерігатися і у дітей старшого віку при тривалій антибіотикотерапії. Захворювання починається зазвичай з почервоніння слизової оболонки рота, потім на її поверхні з'являються білі, спочатку дрібні, а пізніше більші, злегка піднімаються відкладення, схожі на згорнуте молоко, досить щільно з'єднані зі слизовою оболонкою. Найчастіше уражається слизова оболонка внутрішній поверхні щік, губ, а також бічні частини мови, але нальоти можуть поширюватися на тверде, м'яке піднебіння, глотку і стравохід. У разі поширення молочниці смоктання і ковтання утруднене, і діти відмовляються від їжі.

Профілактика зводиться до дотримання чистоти при догляді: доглядають особи повинні частина мити руки, кип'ятити посуд, пляшечки для молока, соски, обмивати іграшки.

Лікування включає в себе терапію основного захворювання, що викликало молочницю, повноцінне харчування, ністатин, леворин. Важливе значення має регулярний туалет рота: слизову оболонку зрошують 2% бікорбаната натрію, 20% бури в гліцерині, змащують водним розчином метиленового-синього або зеленкою, 100% цукровим сиропом.

Відносної вузькістю відрізняється гортань, трахея, бронхи. Слизова оболонка їх також рясно забезпечена кровоносними і лімфатичними судинами. При запаленні відбувається звуження просвіту і значне порушення дихання. У дітей грудного віку важливою особливістю є поверхневий характер дихання. Глибина дихання в ранньому віці в 8-10 разів менше, ніж у дорослого. Поверхневий характер дихання кон-ся частотою, яка тим більше, чим молодша дитина. При різних захворюваннях органів дихання (гострий бронхіт, пневмонія) частота дихання у дітей раннього віку доходить до 60-70 і більше в 1 хв. Деякі особливості дихання залежать від віку і статі. У ранньому віці переважає діафрагментарний тип дихання, в 3-4 м - грудне дихання. З препубертатного віку, особливо в період статевого дозрівання, у хлопчиків встановлюється черевний тип дихання, у дівчаток - грудний.
Попередня
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "Хвороби слизової оболонки порожнини рота"

  1. Аналіз
    Аналіз отриманих результатів дозволяє робити такі висновки. Професійно-рефлексивний практикум став навчальним майданчиком по ви- Таблиця 4 работке студентами і молодими вчителями засобів вирішення ситуацій утруднення в становленні професіоналізму. За рахунок процедур, спрямованих на рефлексію труднощів у професійній діяльності, стався переклад утруднень в проблемну
  2. Кількісні та якісні виміри
    Якісна оцінка і кількісний вимір в психологічних дослідженнях і практичних застосуваннях з формальної точки зору можуть розглядатися як окремі випадки більш загальної процедури вимірювання. У першому наближенні, приписування числових значень для подання властивостей можна назвати виміром. В результаті вимірювання, в кожному конкретному випадку з вимірюваним властивістю асоціюється
  3. Загальні особливості методології акмеології
    Загальні особливості методології визначаються тим, що акмеологія використовує общеметодологические принципи і підходи, вироблені людством на рубежі XXI століття, і одночасно розкриває їх пояснювальний для свого предмета значення. Крім загальних методологічних принципів сучасного гуманітарного, природничого та точного знання, вона звертається до більш спеціальним, більш конкретним
  4. ПІДВИЩЕННЯ ТОЧНОСТІ психодіагностики В РАМКАХ КОНЦЕПЦІЇ куммулятівная-факторний ПРИЧИН
    Концепція факторних причин імпліцитно присутня і присутня зараз у багатьох психологічних навчаннях, поглядах, теоріях. Це і зрозуміло. Колись свідомість людини відточувалося за допомогою найпростіших знарядь праці - каменю, палиці, мотики і т.д. Всі ці знаряддя праці, всі види діяльності людини, пов'язані з прогресом його головного мозку, були прості за своєю
  5. Генні хвороби
    Генні хвороби в свою чергу діляться на аутосомні (аутосомно-домінантні і аутосомно-рецесивні) і зчеплені з підлогою (x-зчеплені і y-зчеплені). Аутосомно-домінантні хвороби. Таке спадкування характеризується прямою передачею дефектного гена від ураженого батька до дітей. Однак для деяких домінантних генів мутантів спостерігається неповне їх прояв. У таких випадках у хворих
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка