Головна |
Попередня | Наступна | |||
Анатомо-фізіологічні особливості серця і судин удетей | ||||
Серце новонародженого має уплощенную конусоподібну, овальну або кулясту форму через недостатнє розвитку шлуночків і порівняно великих розмірів передсердь. Тільки до 10-14 років серце набуває таку ж форму, що і у дорослої людини. У зв'язку з високим стоянням діафрагми серце новонародженого розташоване горизонтально. Косе положення серце приймає до першого року життя. Маса серця новонародженого становить 0,8% від загальної маси тіла, вона відносно більше, ніж у дорослої людини. Правий і лівий шлуночки однакові по товщині, їх стінки рівні 5 мм. Порівняно великі розміри мають передсердя і магістральні судини. До кінця першого року вага серця подвоюється, до 3 років - потроюється. У дошкільному та молодшому шкільному віці ріст серця сповільнюється і знову наростає в період статевого дозрівання. До 17 років маса серця збільшується в 10 разів. Нерівномірно ростуть і відділи серця. Лівий шлуночок значно збільшує свій об'єм, уже до 4 місяців він по вазі вдвічі перевищує правий. Об'єм серця при народженні становить близько 22 см, за перший рік він збільшується на 20 см, в подальшому - щорічно на 6-10 см. Одночасно збільшується діаметр клапанних отворів. У дітей серце розташоване вище, ніж у дорослих. Об'єм серця у дітей більше щодо обсягу грудної клітки, ніж у дорослих. У новонародженого верхівка серця утворена обома шлуночками, до 6 місяців - тільки лівим. Проекція серця до 1,5 року з IV міжребер'я опускається в V міжребер'ї. У дитячому віці відбувається якісна перебудова серцевого м'яза. У дітей раннього віку м'яз серця недифференцированностью і складається з тонких, погано розділених міофібрил, які містять велику кількість овальних ядер. Поперечнасмугастість відсутня. Сполучна тканина починає розвиватися. Еластичних елементів дуже мало, в ранньому дитячому віці м'язові волокна близько прилягають один до одного. З ростом дитини м'язові волокна товщають, з'являється груба сполучна тканина. Форма ядер стає палочкообразной, з'являється поперечна смугастість м'язів, до 2-3-річного віку гістологічна диференціація міокарда завершується. У міру зростання дитини відбувається вдосконалення провідної системи серця. У ранньому дитячому віці вона масивна, її волокна контуріровани нечітко. У дітей більш старшого віку відбувається перемодулірованіе провідної системи серця, тому у дітей часто зустрічаються порушення ритму серця. Робота серця здійснюється за рахунок поверхневих і глибоких сплетінь, утворених волокнами блукаючого нерва і шийних симпатичних вузлів, що контактують з гангліями синусового і передсердно-шлуночкового вузлів в стінках правого передсердя. Гілки блукаючого нерва закінчують свій розвиток до 3-4 років. До цього віку серцева діяльність регулюється симпатичної системою. Це пояснює фізіологічне почастішання серцевого ритму у дітей перших 3 років життя. Під впливом блукаючого нерва урежается серцевий ритм і з'являється аритмія типу дихальної, подовжуються інтервали між серцевими скороченнями. Функції міокарда у дітей, такі як автоматизм, провідність, скоротливість, здійснюються так само, як у дорослих. | Наступна | |||
Перейти до змісту підручника | ||||
| ||||
Інформація, релевантна "Анатомо-фізіологічні особливості серця і судин удетей" | ||||
|