Головна // Медицина // Педіатрія
Попередня Наступна
Єлісєєв Ю.Ю. (Ред.). Дитячі хвороби. Повний довідник, 2008 - перейти до змісту підручника

Анатомо-фізіологічні особливості сечовидільної системи

До моменту народження дозрівання нирок ще не закінчено. Клубочки у новонароджених значно менше, ніж у дорослих, їх фільтруюча поверхня становить 30% норми дорослого. Канальці коротше і вже. У порівнянні з дорослими реабсорбция сечі у дітей знижена.

З віком органи сечовиділення змінюються. У дітей молодшого віку розміри нирок відносно більше, ставлення їх маси до маси тіла новонародженого становить 1: 100, у дорослої людини - 1: 200.

Верхній полюс нирки знаходиться на рівні XI-XII грудного хребця, нижній - на рівні IV поперекового хребця. До 2 років ці особливості розташування нирок зникають. У наступні роки ріст бруньок відповідає зростанню тіла.

Нирки в перші роки життя мають дольчатое будову. Корковий шар розвинений недостатньо. Клубочки у новонародженого розташовуються компактно. Кількість клубочкового фільтрату у дітей в перші місяці життя знижений з причини того, що фільтруюча поверхня у них значно менше, ніж у дорослих (див. Табл. 15).

Таблиця Розміри нирок у дітей (см) (Фімін В. А., 2003)

Вік Довжина Ширина Товщина
Новонароджений 4,2 2,2 1,8
5 місяців 5,5 3,1 1,9
1 рік 7,0 3,7 2,6
5 років 7,9 4,3 2,8
11 років 9,8 5,15 3,3
15 років 10,7 5,3 3,5
 При зростанні нирки спостерігається рівномірний розвиток нефронів.


Кількість сечі, що утворюється у дитини, в нормі можна приблизно розрахувати за формулою:

V = 100 х (n + 5), де V - об'єм сечі за добу;

n - число років.

Або за формулою:

V = 600 + 100 (n - 1),

де V - об'єм сечі за добу;

n - число років.

Для виведення шлаків дітям потрібно більше води, ніж дорослим. Зневоднення у дітей настає значно швидше. Діти, які отримують грудне молоко, повністю засвоюють його, і продуктів, що видаляються через нирки, дуже мало. У зв'язку з цим при низьких функціональних можливостях, недосконалість систем, що регулюють водно-сольовий обмін, дитина підтримує постійність внутрішнього середовища. При заміні грудного молока іншими продуктами навантаження на нирки зростає, збільшується кількість продуктів, що підлягають видаленню, нирки працюють з великою напругою, змінюється кислотність сечі.

Нирки беруть участь у підтриманні осмотичної регуляції обміну крові і позаклітинної рідини, підтримці кислотно-лужної рівноваги.

Сеча утворюється в результаті активної функції нефрона, за допомогою якої відбувається ультрафільтрація плазми в капілярах клубочків, в канальцях відбуваються зворотне всмоктування води, глюкози, синтез і секреція необхідних для організму сполук. Через фільтруючу мембрану клубочків з плазми крові проходять низькомолекулярні водорозчинні сполуки.
Нирковий фільтр не пропускає клітинні елементи і білки.

Регуляція сечоутворення відбувається через гіпофіз, наднирники, гуморальним і нервовим шляхами. Виведення води регулюється антидиуретическим гормоном. Альдостерон - гормон кори надниркових залоз - підвищує зворотне всмоктування натрію і калію. У перші 3 місяці виділяється 90 мл сечі на 1 кг ваги, у віці 10 років - 25-35 мл на 1 кг ваги на добу.

Сечоводи. Сечоводи у дітей раннього віку відносно ширше, більш звивисті, ніж у дорослих. Стінки сечоводів забезпечені погано сформованими м'язовими і еластичними волокнами.

Сечовий міхур. У новонароджених сечовий міхур - овальної форми і знаходиться вище, ніж у дорослих. Його слизова оболонка повністю сформована. З віком дитини товщають його м'язовий шар і еластичні волокна. Ємність сечового міхура у новонародженого становить 50 мл, в 1 рік - 200 мл.

Сечовипускальний канал. У хлопчиків його довжина становить 5-6 см, у дорослих чоловіків - 14-18 см.

Попередня
Наступна
Перейти до змісту підручника

Інформація, релевантна "анатомо-фізіологічних особливостей сечовидільної системи"

  1. П
    ПЕРІОДИЗАЦІЯ ВІКОВА - членування вікового розвитку на періоди, етапи, розгляд процесу, що розгортається в часі. Існують періодизації, побудовані на основі ознак, що лежать поза психічного процесу в онтогенезі (биогенетическая теорія, згідно якої онтогенез повторює філогенез); на основі одного з ознак розвитку в онтогенезі (поява волосся, зубів, статеве
  2. Емпірична база дослідження
    Вибіркову сукупність дослідження склали 380 осіб, з них: 187 - вчителі московських шкіл, 159 - студенти, 34 - викладачі педагогічних вузів. Надійність і вірогідність дослідження забезпечувалась вихідними методологічними принципами, теоретичною обґрунтованістю, різноманітністю і надійністю використаних методів, репрезентативністю вибірки, математичною обробкою
  3. Місце технології в системі науки і практики
    Будь-яка наука і галузь практики використовує в наукових і практичних цілях апарати: концептуальний та інструментальний. Перший включає принципи, поняття, термінологію, систему категорій, теорій, законів і закономірностей. Другий складається з методів, методик і технологій, спрямованих на вирішення наукових і практичних завдань. Зазначений науково-прагматичний алгоритм закономірно поширюється і
  4. Основні характеристики людини в період ранньої дорослості
    Розвиток пізнавальних психичес процесів у період ранньої дорослості (20 - 40 років) носить нерівномірний гетерохронний характер. Так, розвиток психофізіологічних функцій продовжується на початковій стадії періоду ранньої дорослості і досягає свого оптимуму до 25 років. Потім розвиток сенсорно-перцептивних характеристик стабілізується і зберігається до 40-річного віку. У той же час розвиток
  5. Основи молекулярної генетики
    Мета: вміти моделювати процеси кодування спадкової інформації. Завдання Приклади завдань з рішеннями Завдання 1 Скласти праву ланцюг ДНК, якщо є її ліва ланцюг: АГА - ТАТ - ГТГ - ТЦТ Рішення: АГА - ТАТ - ГТГ - ТЦТ - ліва ланцюг ДНК ТЦТ - АТА - цяць - АГА - права ланцюг ДНК Завдання 2 Запишіть транскрипцію ланцюга ДНК АГА - ТАТ - ТВТ - ТЦТ Рішення: АГА -
енциклопедія  баранина  рагу  молочний  запіканка